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过敏性紫癜临床表现及诊断分类
补充说明：过敏性紫癜临床表现及诊断分类
a******W 2022-06-15 23:41
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医生回答(1)
吴佩 主治医师 三甲
擅长：皮肤科
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过敏性紫癜的临床表现包括皮疹、关节肿胀、腹痛、血尿、便血，诊断通常需要结合症状和实验室检查，建议及时就医以获得专业治疗。
1.皮疹
当机体接触致敏原后，会发生免疫应答反应，产生IgA介导的循环免疫复合物，这些复合物沉积于皮肤下微血管壁上，导致炎症和组织损伤。这会刺激皮肤细胞活化并增殖形成红色斑点。皮疹通常出现在四肢伸侧，尤其是臀部和腿部，但也可能出现在其他部位如躯干。
2.关节肿胀
过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病，免疫系统异常激活，产生针对自身抗原的抗体，攻击关节组织，导致炎症和水肿。这种免疫反应会导致关节内滑膜炎和软组织肿胀。肿胀通常发生在膝关节、踝关节等大关节，但也有可能波及其他小关节。
3.腹痛
腹痛可能是由消化道黏膜受损引起的，因为过敏反应导致毛细血管通透性增加，血液外渗到肠壁中，进而引发腹痛。腹痛的位置取决于消化道哪个部位受累，常见于脐周或下腹部。
4.血尿
血尿是由于肾小球毛细血管通透性增高，红细胞漏出至尿液中所致。过敏性紫癜患者的免疫反应可导致肾小球内炎症细胞浸润和新血管形成，使肾小球滤过膜通透性增加。血尿通常为肉眼可见的鲜红色，但也可能是镜下发生的，需要通过尿常规检查来确认。
5.便血
过敏性紫癜患者在肠道发生变态反应时，可能会出现胃肠黏膜出血的情况，从而引起便血的症状。便血的颜色和量取决于出血部位和严重程度，可能伴有腹泻或便秘。
针对过敏性紫癜的诊断，可以进行血常规、尿常规以及便常规检查以评估血液和尿液中的异常情况。治疗措施包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定，重症者需遵医嘱使用糖皮质激素如、甲泼尼龙。患者平时应注意避免接触已知过敏原，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重皮疹和关节肿胀。
2024-02-26 18:26
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