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过敏性紫癜的临床表现.
补充说明：过敏性紫癜的临床表现.
a******W 2022-06-16 23:24
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余水 主治医师 三甲
擅长：皮肤科
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过敏性紫癜的临床表现包括皮疹、关节肿胀、腹痛、血尿、便血，若症状持续或加重，应及时就医。
1.皮疹
过敏性紫癜主要是由食物、药物或其他潜在的过敏原引起的免疫反应导致毛细血管壁受损，使其通透性增加，红细胞外渗形成。这些异物可能会刺激机体产生IgE等炎症介质，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺，引发皮肤黏膜的炎症反应和组织损伤。皮疹通常出现在四肢伸侧，尤其是臀部和下肢，但也可能出现在面部和躯干上。
2.关节肿胀
过敏性紫癜患者由于免疫复合物沉积在关节周围，激活补体系统，导致炎性因子如C5a、C3a等释放，引起滑膜水肿和积液，从而出现关节肿胀的情况。肿胀通常发生在膝关节、踝关节等大关节，但也有可能波及其他小关节。
3.腹痛
当过敏性紫癜累及胃肠道时，会引起胃肠黏膜炎症和出血，导致腹痛的发生。这可能是由于抗原-抗体复合物直接损害胃肠黏膜，使胃肠功能紊乱，进而引发疼痛。腹痛的位置多变，可位于脐周或下腹部，有时也可呈阵发性绞痛。
4.血尿
血尿是由于过敏性紫癜导致肾小球内微血栓形成，使肾小球滤过膜受损而引起的。肾脏作为人体的重要器官之一，在受到致敏原刺激后会启动免疫应答，产生大量的免疫复合物，这些复合物会滞留在肾小球中并诱发炎症反应，导致肾小球毛细血管壁发生充血、水肿以及纤维化等病理改变，严重者甚至会出现肾功能衰竭的现象。血尿通常为非肉眼可见的镜下血尿，但有时也可能伴随明显的肉眼血尿。
5.便血
过敏性紫癜患者的消化道黏膜也受累，毛细血管脆性增加，易破裂出血，表现为便血。这可能是由于抗原-抗体复合物通过血液循环进入消化道，导致消化道黏膜发生炎症和溃疡，进而引起出血。便血的颜色取决于出血量和血液在肠道中的停留时间，可能呈现鲜红色、柏油样黑色或混合有黏液。
针对过敏性紫癜的诊断，可以进行血常规、尿常规、凝血功能测定等实验室检查，以评估血液状态；还可进行超声心动图检查来排除心脏病变。治疗措施包括口服抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定，重症病例需遵医嘱使用糖皮质激素如或甲泼尼龙。患者平时应注意避免接触已知过敏原，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重皮疹和关节肿胀的症状。
2024-02-14 13:55
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