发病时间：不清楚
过敏性紫癜的特征表现是
补充说明：过敏性紫癜的特征表现是
a******W 2022-06-16 23:24
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医生回答(1)
杨良诗 主治医师 三甲
擅长：皮肤科
提问
过敏性紫癜的特征表现为皮疹、关节肿胀、腹痛、血尿、便血，如果症状持续或加重，应及时就医。
1.皮疹
过敏性紫癜主要是由食物、药物或其他物质引起的免疫反应导致毛细血管壁受损，使其通透性增加，红细胞外渗所致。当机体受到致敏原刺激时，会激发机体产生IgE介导的超敏反应，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质，这些介质作用于皮肤微血管后会引起炎症反应和组织损伤，进而出现皮疹。皮疹通常出现在四肢伸侧、臀部和下腹部，也可见于面部和躯干。
2.关节肿胀
过敏性紫癜患者由于免疫复合物沉积在关节内，激活补体系统，导致炎症因子如C3a、C5a等释放，引发局部炎症反应和水肿。此外，免疫复合物还可直接激活滑膜细胞，促进炎症因子的表达和分泌，进一步加重关节炎的症状。关节肿胀常见于膝关节、踝关节等大关节，但也可能影响小关节，伴有疼痛和触痛。
3.腹痛
腹痛可能是由于过敏性紫癜累及胃肠道黏膜，引起黏膜充血、水肿以及出血所致。此外，消化道平滑肌痉挛也可能加剧腹痛的程度。腹痛通常位于脐周或下腹部，有时可放射至腰部或背部。
4.血尿
血尿的发生与肾小球毛细血管变态反应性炎症有关，肾脏毛细血管通透性增高，血液外渗到肾小囊腔中，随尿液排出形成血尿。另外，免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，通过经典途径或旁路途径活化补体，导致肾小球损伤和出血。血尿通常为非肉眼可见，但在显微镜下观察尿液时会出现红细胞。
5.便血
便血多因过敏性紫癜累及结肠黏膜，使毛细血管脆性增加而破裂出血。此外，长期服用某些抗凝药物，如华法林，可能导致凝血功能障碍，增加出血风险。便血表现为排便时肛门滴血或粪便表面附有鲜红色血液，严重者可能出现喷射状出血。
针对过敏性紫癜的诊断，可以进行血常规、尿常规、便常规及潜血试验、IgE水平检测等实验室检查，必要时还需做超声心动图、肺功能测试等以评估心脏和肺部状况。治疗措施包括口服抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定，重症病例需遵医嘱使用糖皮质激素如或甲泼尼龙。患者应避免接触已知过敏原，保持充足休息，避免剧烈运动，以免诱发或加重皮疹和其他症状。
2024-02-17 08:20
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