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老年人过敏性紫癜的治疗方法
补充说明：老年人过敏性紫癜的治疗方法
a******W 2022-06-17 14:55
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
老年人过敏性紫癜可以通过抗组胺药、糖皮质激素、免疫调节剂、免疫抑制剂、生物制剂等治疗方法进行管理。
1.抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解症状，如瘙痒、红肿。常用药物有西替利嗪、氯雷他定。这类药物适用于轻度皮肤症状的患者。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用，能迅速控制过敏反应引起的炎症，常使用、甲泼尼龙等。对于急性期严重症状或伴有器官损伤的老年患者，是首选方案。
3.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体免疫功能，减少自身免疫反应对身体的伤害，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤。适合慢性且反复发作的过敏性紫癜患者。
4.免疫抑制剂
免疫抑制剂能够抑制异常活跃的免疫应答，从而减轻过敏反应，代表性药物包括环孢素、他克莫司。对于存在肾炎或其他自身免疫疾病的患者，可考虑使用。
5.生物制剂
生物制剂针对特定的免疫分子发挥作用，如TNF-α拮抗剂依那西普、阿达木单抗，通过干扰细胞因子信号通路以减轻症状。当传统疗法无效时，生物制剂可能是有效的选择。
在治疗老年患者的过敏性紫癜时，应注意药物可能带来的副作用，并密切监测患者的病情变化。同时，建议患者保持良好的生活习惯，避免接触已知过敏原，有助于减少症状发生。
2024-03-01 02:58
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过敏性紫癜(allergicpurpura)是由于血管壁异常所致的出血性疾患，主要是机体对某些物质发生变态反应，引起毛细血管通透性增加导致出血，表现为过敏性血管炎征象。临床特征为皮肤紫癜，可伴有腹痛、消化道出血、关节痛和(或)血尿、肾病变等。本病伴腹部和关节疼痛症状称Henoch-Schönlein综合征。老年人不多见。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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用于骨质疏松、手足抽搐症、降低老年人群骨折发生率：预防儿童佝偻病及缺钙引起的骨骼、牙齿发育不良、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充及软骨病,有助于婴儿的正常发育、预防低钙性免疫功能减退引起的各种感染、过敏性疾病的治疗,如虫咬、药物过敏等。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
