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单纯性紫癜是怎么样
补充说明：单纯性紫癜是怎么样
a******W 2022-06-17 14:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
单纯性紫癜表现为皮肤瘀点、瘀斑，常伴有易出血倾向、血尿、贫血，有时伴随关节痛，若症状持续不缓解，建议就医。
1.皮肤瘀点
皮肤瘀点是因为单纯性紫癜患者血液凝固功能异常，导致毛细血管通透性增加和红细胞外渗。皮肤瘀点通常出现在四肢远端和下肢，尤其是小腿。
2.易出血倾向
由于单纯性紫癜患者的凝血因子缺乏或功能障碍，导致止血时间延长，从而出现易出血倾向。出血可能发生在任何部位，包括黏膜、皮下组织等。
3.血尿
血尿是由肾脏微血管破裂引起的，因为单纯性紫癜患者的凝血功能异常会导致肾小球内纤维蛋白沉积，进而影响肾小球的功能。血尿通常表现为尿液颜色改变，严重时可伴有血丝或沉淀物。
4.贫血
贫血可能是由反复出血导致铁储备不足所致，而单纯性紫癜患者的出血可能导致铁利用障碍，进一步加重贫血。贫血可能导致乏力、头晕等症状，尤其在活动后更为明显。
5.关节痛
关节痛可能与免疫复合物沉积有关，当单纯性紫癜患者存在免疫复合物循环激活时，这些物质可能会沉积在关节中，刺激滑膜产生炎症反应，引发疼痛。关节痛通常为游走性，可能涉及多个关节，但也可能是单个关节受累。
针对上述症状，建议进行血常规、血小板计数、出凝血时间测定等相关检查。治疗措施可能包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪，以及维生素C、维生素K等补充剂。在日常生活中，患者应避免剧烈运动以减少出血风险，同时注意保持良好的口腔卫生，避免牙龈损伤。
2024-02-18 01:21
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大。通常直径在2毫米以内者称瘀点。
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。(2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。(4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
可能疾病：皮肤病 气瘤 输血后血小板减少性紫癜 不动杆菌感染 肥大细胞增多症
就诊科室：皮肤病
