首页> 外科> 神经外科> 脑积水> 脑积水什么治?

精选回答(2)

李朋成 主治医师 黑龙江省第三医院 三甲

擅长:颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑血管疾病、脑梗死、脊柱脊髓等相关的神经系统疾病常见病和多发病的诊断和治疗。

提问

脑积水的治疗方式有药物治疗和手术治疗,但由于药物治疗的效果比较短暂,所以仍以手术治疗为主;手术方法一是切除分泌脑脊液的脉络丛,从而减少脑脊液的分泌,二是中脑导水管梗阻,脉络侧孔的阻塞,可通过手术进行扩张,三是脑脊液分流手术;分流手术又包括颅内分流和颅外分流,颅内分流有三脑室造瘘,脑室蛛网膜下腔分流等,颅外分流,主要分流到腹腔,也可进行右心房的分流;颅内分流并发症较少,但颅外分流易出现三大并发症,包括分流管的梗阻、分流过度或不畅、分流后感染,所以手术过程中,应选择可调压、材质好、合适的分流管,以减少并发症的发生;脑积水的分流术要通过穿刺来实现,穿刺是分流术的重点和难点,它要求经验丰富的医生做好定位、明确穿刺方向、熟练操作神经内镜等;此外,针对婴幼儿及孕妇这类特殊人群应选择合适的治疗方法,儿童多为交通性脑积水,可采用脑室-腹腔分流术,成人多为梗阻性脑积水,应采用三脑室造瘘术,对于孕妇患有脑积水的情况,若未采用手术治疗则可能导致血压增高,加重神经系统的损害,若采用过手术治疗,则可能因增大的子宫压迫降低分流效果。

2023-03-07 13:44

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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲

擅长:外科,男科疾病

提问

脑积水的治疗方式有药物治疗和手术治疗,但由于药物治疗的效果比较短暂,所以仍以手术治疗为主;手术方法一是切除分泌脑脊液的脉络丛,从而减少脑脊液的分泌,二是中脑导水管梗阻,脉络侧孔的阻塞,可通过手术进行扩张,三是脑脊液分流手术;分流手术又包括颅内分流和颅外分流,颅内分流有三脑室造瘘,脑室蛛网膜下腔分流等,颅外分流,主要分流到腹腔,也可进行右心房的分流;颅内分流并发症较少,但颅外分流易出现三大并发症,包括分流管的梗阻、分流过度或不畅、分流后感染,所以手术过程中,应选择可调压、材质好、合适的分流管,以减少并发症的发生;脑积水的分流术要通过穿刺来实现,穿刺是分流术的重点和难点,它要求经验丰富的医生做好定位、明确穿刺方向、熟练操作神经内镜等;此外,针对婴幼儿及孕妇这类特殊人群应选择合适的治疗方法,儿童多为交通性脑积水,可采用脑室-腹腔分流术,成人多为梗阻性脑积水,应采用三脑室造瘘术,对于孕妇患有脑积水的情况,若未采用手术治疗则可能导致血压增高,加重神经系统的损害,若采用过手术治疗,则可能因增大的子宫压迫降低分流效果。

2019-06-15 12:05

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医生回答(1)

李琳玲 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

这种脑积水会引起头痛、头晕、恶心、呕吐和走路等症状。我们可以注意休息,避免剧烈活动,饮食清淡,避免刺激辛辣的高脂肪高盐食物。我们可以考虑当地普通医院的脑部手术、脑部CT或核磁共振检查。如果脑积水不严重,我们可以使用脱水药物,如果脑积水不严重。水很严重,需要一步手术治疗。

2019-06-15 13:21

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