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肛瘘手术内口没愈合的症状
补充说明：肛瘘手术内口没愈合的症状
a******W 2022-06-22 22:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛瘘手术内口未愈合可能表现为疼痛、瘙痒、脓性分泌物、肛门不适、肛门周围红肿等症状，这些症状可能表明内口未愈合并引起感染，建议及时就医。
1.疼痛
肛瘘多由肛管或直肠下端出现异常管道所致，这些管道通常会形成一个或多个开口于肛门外的排泄孔。当患者进行日常活动时，由于肌肉收缩和牵拉导致伤口处受到刺激而引发疼痛。疼痛主要集中在肛门及其附近区域，有时可放射至臀部或大腿。
2.瘙痒
未愈合的内口会导致炎症反应加剧，从而产生大量渗出液，这些液体中含有各种代谢产物和细菌成分，会对皮肤造成刺激，引起瘙痒感。瘙痒通常发生在肛门内部，严重时还可能蔓延至会阴区。
3.脓性分泌物
未愈合的内口会使肠道内容物，包括细菌、食物残渣等，可以经此通道进入肛周组织，导致局部发生感染并形成脓肿。脓肿破裂后会有脓性分泌物流出。脓性分泌物通常会在肛门周围形成湿润的斑点或条带，有时还会伴有异味。
4.肛门不适
未愈合的内口会引起肛门括约肌痉挛，使肛门处于紧闭状态以减少刺激，但这种紧张状态可能导致暂时性的排便困难或不适感。肛门不适的感觉可能表现为持续的坠胀感或刺痛样感觉，尤其是在长时间坐立或行走后更为明显。
5.肛门周围红肿
未愈合的内口会导致炎症因子进一步扩散，引起毛细血管扩张和通透性增加，进而诱发局部红肿热痛等一系列炎症表现。红肿通常出现在肛门边缘或附近的皮肤上，有时还可触及到硬结或包块。
针对肛瘘术后未愈合的情况，建议进行肛门镜检查、超声波检查以及血常规检查，以评估伤口愈合情况。治疗措施可能包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染，必要时需再次手术修复内口。患者应注意保持肛门清洁干燥，避免辛辣刺激性食物，确保充足休息，促进伤口愈合。
2024-04-07 12:57
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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