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单纯性近视和病理性近视的区别文档
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a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
单纯性近视与病理性近视的区别在于屈光度数、眼轴长度、眼底表现、视力影响以及发病机制。
1.屈光度数
单纯性近视屈光度数通常低于600度，而病理性近视可能超过600度。单纯性近视是由于眼睛调节功能减弱导致的暂时性近视，一般不会对视力造成永久损害；病理性近视则与遗传有关，常伴有眼底退行性病变。
2.眼轴长度
单纯性近视的眼轴长度正常或稍长，而病理性近视的眼轴明显延长。单纯性近视是由于过度使用眼睛导致睫状肌疲劳，进而影响眼球发育；病理性近视则是由于基因突变引起眼球过快生长，导致眼轴长度异常增长。
3.眼底表现
单纯性近视的眼底检查通常无明显异常，而病理性近视可出现豹纹状眼底、黄斑区色素紊乱等特征性改变。单纯性近视的眼底变化主要是因为调节痉挛引起的暂时性血管扩张；病理性近视则是因为眼底组织受到牵拉和损伤所致。
4.视力影响
单纯性近视的视力可以通过眼镜矫正，视力可以保持稳定；病理性近视可能导致不可逆的视力下降，并伴随眼部并发症。单纯性近视是由于角膜曲率增加或晶状体调节能力降低造成的暂时性视力模糊；病理性近视则伴随着视网膜脱落、黄斑出血等问题，这些都可能导致永久性的视力损失。
5.发病机制
单纯性近视多由不良用眼习惯引起，如长时间近距离看书写字，且具有一定的自限性；病理性近视则受遗传因素影响，常有家族聚集现象，且难以自愈。单纯性近视是由于眼内液体循环不畅导致眼压升高，压迫眼球壁使角膜曲率增大；病理性近视则是由于基因突变导致眼球生长失控，眼轴长度持续增长。
对于高度近视患者，定期眼科检查以及注意避免剧烈运动以预防视网膜脱离是非常重要的。
2024-02-28 05:21
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单纯性近视又称一般性近视。婴幼儿因眼球较小，均是远视，但随年龄增长，眼球逐渐发育，至青春期方发育正常。如发育过度则形成近视，此种近视称为单纯性近视。一般近视度数在600度以下，眼底一般无明显变化，用适当镜片即可将视力矫正至正常的。
症状起因：单纯性近视：单纯性近视的发病机制目前讨论有许多，学说也有许多。主要有以下几种理论：(1)调节学说：绝大多数近视是在青少年时代出现，由于青少年眼的调节力特别强，对近距离工作学习有高度适应性，所以看近也不易疲劳。但是睫状肌长时间过度紧张，睫状肌会发生疲劳甚至痉挛而出现调节性近视，不及时消除持续发展则可成为不可逆转的真性近视。或通过其他途径影响到眼球轴的延长。(2)辐辏学说：近距离工作使用调节时，也需要两眼同时内转的辐辏功能加强，由此可以导致眼肌对眼球加压，而引起眼球轴的延长。(3)环境假说：认为单纯性近视眼是环境因素决定的，主要是近眼工作。流行病学调查发现单纯性近视眼发生率与近眼工作量有关。先有多量近眼工作，然后发生近视眼。前者是因，后者是果。营养，体育运动，有机磷农苭污染等因素是否与近视眼发病有关，还有待研究。(4)营养学说：从一些资料分析到，微量元素镉、锶和锌等的缺乏和体质的薄弱也可影响到近视的发生。因为这些都是眼睛组成及视物所必须的物质。(5)遗传假说：单纯性近视眼有明显家族聚集现象，在学生等人群调查发现双亲均为近视眼者，子代近视眼发生率明显高于双亲仅一为近视眼者;后者又远高于双亲均无近视眼者。说明遗传是近视眼发生的重要原因之一。不同种族的近视眼发生率有很大差异，黄种人发生率最高，白种人次之，黑种人最低。即使在同一环境条件下，不同种族的近视眼发生率仍有明显差异，指示遗传因素是种族差异的主要原因。
可能疾病：小儿遗传性慢性进行性肾炎
就诊科室：眼科
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清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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调节视力。用于治疗青少年假性近视和连续近距离使用视力所引起的眼疲劳。
