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急性闭角型青光眼的分期及治疗
补充说明：急性闭角型青光眼的分期及治疗
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性闭角型青光眼可通过激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术、房水引流阀植入术等方法进行治疗。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光来打开眼睛中的小梁网，增加房水流出，以降低眼压。此过程通常在门诊完成。此方法适用于轻度至中度的急性闭角型青光眼患者，旨在缓解症状而非治愈疾病。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术利用激光将瞳孔周围的组织切开，使房水能够更顺畅地流出。此手术一般在医院进行。该方法适合于那些存在瞳孔阻塞但不需要立即降眼压的患者。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是通过冷冻破坏睫状体组织来减少房水分泌的一种方法。这是一种简单的门诊手术。对于某些类型的急性闭角型青光眼，特别是那些对药物治疗无效者，可作为暂时性解决方案。
4.睫状体光凝术
睫状体光凝术是通过高能量激光照射直接灼烧异常的睫状体组织，以稳定眼内环境。通常在眼科手术室进行。对于存在特殊病因导致眼压控制不佳的急性闭角型青光眼患者有益。
5.房水引流阀植入术
房水引流阀植入术是一种微创手术，在局部麻醉下将一个小装置置于眼球后部，以持续缓慢地排出多余的房水。该手术通常在医院进行。对于难以管理的眼压升高或慢性闭角型青光眼患者效果显著。
在接受上述治疗前，应进行全面的眼科检查，包括视力测试、眼压测量和视野评估等，以确保诊断准确。同时，应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，并定期监测血压和血糖水平，以预防和控制相关风险因素。
2024-03-11 02:13
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急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起眼压（IOP）急剧升高的眼病，发病机制尚不十分明确。常伴有明显眼痛，视力下降，同侧偏头痛，恶心，呕吐等症状，如未经及时恰当治疗，可于短期内失明。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
曲伏前列素滴眼液
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标IOP）。
