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肝癌介入后胸腔积液怎么回事是转移了吗?
补充说明：肝癌介入后胸腔积液怎么回事是转移了吗?
a******W 2022-07-04 22:56
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌介入后胸腔积液可能是由于肝癌细胞侵犯胸膜、肝癌细胞淋巴结转移、肝硬化导致的门脉高压症、治疗副作用、化疗药物引起的肺间质纤维化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.肝癌细胞侵犯胸膜
肝癌细胞通过血液循环或者直接蔓延的方式转移到胸膜组织中，刺激局部产生炎症反应和液体渗出，形成胸腔积液。针对这种情况，可以考虑采用靶向治疗的方法进行处理，如使用索拉非尼、仑伐替尼等药物进行针对性地阻断肿瘤信号通路，以达到抑制肿瘤生长的目的。
2.肝癌细胞淋巴结转移
肝癌细胞通过淋巴系统扩散到附近的淋巴结，引起淋巴结肿大和炎症反应，进而导致胸腔积液的发生。对于淋巴结转移的患者，可遵医嘱使用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等靶向药物进行治疗，能够有效地控制病情的发展。
3.肝硬化导致的门脉高压症
肝硬化时肝脏结构被破坏，血管阻力增加，血液回流受阻，从而引起门静脉压力增高。当门脉高压持续存在并加重时，会导致脾脏充血肿大，脾功能亢进，使白细胞和血小板减少，红细胞也会因为脾脏过滤而破坏增多，因此会出现全血细胞减少的情况。患者可以在医生指导下服用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行缓解。
4.治疗副作用
肝癌介入治疗过程中使用的栓塞剂可能会对周围组织造成一定的刺激作用，引起炎症反应和水肿，进而导致胸腔积液的发生。如果是由治疗副作用引起的胸腔积液，通常不需要特殊治疗，待身体自行恢复即可。
5.化疗药物引起的肺间质纤维化
化疗药物会引起肺部组织发生炎症反应和损伤，长期使用可能导致肺间质纤维化的发生，进一步影响肺泡毛细血管的功能，导致胸腔积液。患者需要及时就医，在医生的指导下应用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物进行治疗。
建议定期复查胸部CT以及肝功能等相关检查，监测病情变化。注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减轻症状。
2024-05-04 21:27
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
