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肝癌靶向治疗方案
补充说明：肝癌靶向治疗方案
a******W 2022-07-04 22:56
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌靶向治疗方案包括索拉非尼、仑伐替尼、阿帕替尼、靶向治疗以及免疫检查点抑制剂。这些治疗措施旨在通过特定的分子靶点来抑制肿瘤生长和扩散，适用于肝癌患者的治疗。
1.索拉非尼
索拉非尼通过阻断肿瘤血管生长因子受体和酪氨酸激酶的信号通路来发挥作用。具体做法是口服给药，每日两次。此药物适用于晚期肝细胞癌患者，对于无法手术切除的小肝癌也有一定的效果。
2.仑伐替尼
仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能有效抑制VEGFR、FGFR等蛋白活性，从而达到抗肿瘤的目的。其通常采用口服的方式给予，每日一次。该药物主要用于既往未接受过针对转移性肾细胞癌系统治疗的成人患者。
3.阿帕替尼
阿帕替尼能够选择性地抑制血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2），阻断下游信号转导途径，抑制肿瘤血管生成，进而抑制肿瘤生长。患者可遵医嘱口服本品以发挥疗效。此药物适用于既往至少接受过一次系统化疗后进展或复发的胃腺癌和胃食管结合部腺癌患者的二线解救治疗。
4.靶向治疗
靶向治疗旨在识别并干扰癌细胞特定分子目标，阻断其生长和扩散。常用策略包括阻断血管生成相关分子如VEGF，以及调节细胞存活和增殖的相关分子如EGFR。 针对晚期肝癌中的微血管侵犯或门脉高压症情况时，靶向治疗有助于控制病情发展。
5.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过解除T细胞表面负向调控机制，增强机体免疫应答对抗肿瘤。例如PD-1/PD-L1抑制剂可以阻断癌细胞表达的PD-L1与其T细胞上的PD-1之间的相互作用。 对于某些存在免疫逃逸机制的肝癌病例，在手术切除后辅助使用可提高长期生存率。
在实施上述靶向治疗前，建议进行全面的基因检测，以确定合适的靶点，并制定个体化治疗方案。同时，需密切监测可能出现的不良反应，及时调整治疗计划。
2024-03-15 13:00
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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