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肺部纵隔淋巴结肿大什么原因
补充说明：肺部纵隔淋巴结肿大什么原因
a******W 2022-07-04 22:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺部纵隔淋巴结肿大可能是由结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、肺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫应答过程中，可能导致局部组织发生炎症反应和坏死，引起淋巴结肿大的现象。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而引起淋巴结肿大。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗。例如，环磷酰胺联合可以用于缓解病情。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其生长速度快于正常淋巴细胞，导致淋巴结肿大。该疾病由多种基因突变累积所致，其中某些基因如BCL2、CDK6等与细胞增殖有关。临床上常采用联合化疗方案来治疗非霍奇金淋巴瘤，如R-CHOP方案（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱++紫杉醇）。
4.胃癌
当胃癌发展到一定程度时，可能会通过血液循环转移到纵隔淋巴结，从而引起淋巴结肿大。对于胃癌引起的纵隔淋巴结肿大，手术切除病变部位是最常见的治疗方法，同时配合放疗或化疗以减少复发风险。
5.肺癌
肺癌患者的癌细胞可能通过淋巴系统扩散至纵隔淋巴结，导致淋巴结肿大。针对肺癌的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗。例如，根治性手术联合辅助化疗是常用的治疗手段，可有效控制病情。
建议定期复查胸部CT扫描以监测纵隔淋巴结的变化，必要时还可进行PET-CT检查评估全身其他部位是否存在转移灶。
2024-04-26 13:19
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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