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肺癌化疗后为什么会咯血
补充说明：肺癌化疗后为什么会咯血
a******W 2022-07-04 22:57
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医生回答(1)
吴腾胤 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
肺癌化疗后咯血可能是由肺微血管栓塞、肺水肿、肺动脉高压、肺栓塞、肺结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺微血管栓塞
当癌细胞发生转移时，可能会导致肺部毛细血管栓塞，引起肺组织缺氧和坏死，进而出现咯血的症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、华法林等抗凝药物进行治疗。
2.肺水肿
肺水肿是指肺内液体积聚超过正常限度，使肺泡壁增厚、肺间质纤维化，影响气体交换。化疗引起的肺水肿可能是因为药物对肺部组织产生毒性作用，导致肺毛细血管通透性增加，液体渗出增多。患者可以遵医嘱使用、螺内酯等利尿剂缓解水肿症状。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是由于多种原因导致肺小动脉结构改变，肺循环阻力增加，肺动脉压力升高的一种病理状态。化疗可能导致肺血管痉挛或炎症反应加剧，进一步加重肺动脉高压，引起咯血。患者可听从医生建议通过吸入伊洛前列素、曲前列尼尔等药物扩张肺血管，降低肺动脉压力。
4.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉所致的一组临床综合征，会导致肺部血液循环障碍，引起肺组织缺血、缺氧和坏死，从而引发咯血。患者应立即就医，在专业医生指导下采用溶栓治疗，如静脉注射用阿替普酶、瑞替普酶等。
5.肺结核
肺癌化疗后免疫力下降，此时若患有肺结核，则结核分枝杆菌感染肺部，刺激局部黏膜损伤而引起咯血的现象。患者需要及时到医院就诊并配合医生通过服用异烟肼片、利福平胶囊等方式来进行抗结核治疗。
针对咯血症状，患者需注意休息，避免剧烈运动，以减少肺部负担。推荐进行胸部X光或CT扫描以评估肺部状况，必要时还需进行支气管镜检查以确定出血点。
2024-04-08 09:29
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