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merkel细胞癌免疫治疗
补充说明：merkel细胞癌免疫治疗
a******W 2022-07-12 23:28
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
merkel细胞癌免疫治疗可采取免疫检查点抑制剂、PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂、疫苗疗法等治疗措施。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤细胞对机体免疫系统的抑制作用，增强T细胞介导的抗肿瘤反应。例如，使用帕姆单抗阻断PD-1受体，以恢复T细胞的杀伤力。 适用于表达高水平PD-L1蛋白的Merkel细胞癌患者。
2.PD-1抑制剂
PD-1抑制剂通过阻止T细胞表面的PD-1分子与其配体相互作用，减少T细胞失活，提高其抗癌活性。常见的PD-1抑制剂包括派姆单抗、阿替珠单抗等。 主要用于晚期不可切除或转移性Merkel细胞癌患者的二线及以上治疗。
3.PD-L1抑制剂
PD-L1抑制剂通过阻断T细胞上的PD-L1分子与PD-L1配体之间的相互作用，从而恢复T细胞的功能。常用的PD-L1抑制剂有阿特珠单抗、阿维鲁单抗等。 可单独应用于无法手术切除的局部晚期或转移性Merkel细胞癌患者。
4.CTLA-4抑制剂
CTLA-4抑制剂通过阻断CTLA-4分子的作用，增强T细胞的激活和增殖，进而发挥抗肿瘤效应。代表性的CTLA-4抑制剂是伊匹木单抗。 适用于既往未接受过系统化疗的晚期Merkel细胞癌患者。
5.疫苗疗法
疫苗疗法旨在通过激发机体产生针对特定肿瘤抗原的免疫应答来对抗癌症。例如，采用Merkel细胞瘤相关抗原疫苗可诱导机体产生针对肿瘤细胞的免疫应答。 针对无远处扩散且不适合接受根治性放疗的局部晚期梅克尔细胞癌患者。
在接受Merkel细胞癌免疫治疗期间，需密切监测可能出现的免疫相关不良反应，如皮疹、腹泻等，并及时报告医生。
2024-03-29 02:15
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梅克尔细胞癌(Merkelcellcarcinoma)又名小梁状癌(trabecular carcinoma)原发性皮肤神经内分泌癌(primary neuroendocrine carcinoma of the skin)。
多发人群：68岁女性
临床检查：积液癌胚抗原
治疗费用：市三甲医院约（8000-10000元）
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