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骨肉瘤截肢后为什么还会复发
补充说明：骨肉瘤截肢后为什么还会复发
a******W 2022-07-14 21:44
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨肉瘤截肢后复发可能与肿瘤细胞未完全切除、局部淋巴结转移、化疗不彻底、放疗效果不佳、患者免疫功能低下等病因有关。这些因素可能导致肿瘤细胞残留或新发肿瘤，因此，患者应密切关注病情变化，定期复查，以便及时发现复发情况。
1.肿瘤细胞未完全切除
肿瘤细胞未完全切除导致肿瘤残留，这些残余的肿瘤细胞可以继续生长和扩散，从而引起骨肉瘤的复发。对于肿瘤细胞未完全切除的患者，术后应进行密切随访和影像学检查，及时发现并处理任何可能存在的微小残留病灶。
2.局部淋巴结转移
局部淋巴结转移是指癌细胞通过血液循环到达附近淋巴结并在那里定居和增殖。这可能导致癌症复发，因为即使原发性肿瘤已被移除，仍有可能在淋巴结中找到残留的癌细胞。针对局部淋巴结转移的治疗方法包括手术切除受累淋巴结以及辅助放疗或化疗等综合治疗手段。
3.化疗不彻底
化疗是利用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长、扩散的一种方法。如果化疗不彻底，则可能会有残留的癌细胞继续繁殖，导致骨肉瘤复发。为确保化疗的有效性和安全性，需要由专业医生制定个性化方案，并定期评估疗效和副作用。
4.放疗效果不佳
放疗是使用高能射线杀死癌细胞的方法。若放疗效果不佳，意味着部分癌细胞可能没有被充分杀灭，导致骨肉瘤复发。为了提高放疗的效果，临床医师需优化放疗计划，同时考虑患者的个体差异，如放射敏感性。
5.患者免疫功能低下
骨肉瘤患者在接受截肢手术后，身体处于一种高度应激状态，此时机体的免疫系统功能受到抑制，无法有效地清除体内的癌细胞，从而增加了骨肉瘤复发的风险。提高患者免疫功能的方法包括营养支持、物理康复训练以及必要时使用免疫调节剂等。
建议定期复查以监测病情变化，特别是关注血清钙水平是否正常，以及是否存在新的软组织肿块或其他远处转移迹象。适当的饮食管理对预防骨质疏松也有重要意义，推荐摄入富含钙、维生素D的食物，如乳制品、深绿色蔬菜等。
2024-04-29 20:26
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骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。其发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高，予后极差，可于数月内出现肺部转移，截肢后3～5年存活率仅为5～20%。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性，也有少数为成骨性，发病年龄：可发生在任何年龄，但大多在10～25岁，男性较多。肿瘤多处于骨端，偶发生于骨干或骨骺。
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