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系统性红斑狼疮治疗新药
补充说明：系统性红斑狼疮治疗新药
a******W 2022-07-18 22:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
系统性红斑狼疮的治疗可以遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺、环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤等药物。由于系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，建议患者在专业医生的指导下使用上述药物进行治疗。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物，可用于系统性红斑狼疮的急性发作期。该药物具有抗炎、免疫抑制的作用。长期使用甲泼尼龙可能导致下肢浮肿、肥胖症等副作用，因此需要定期监测体重和液体潴留情况。
2.环磷酰胺
环磷酰胺适用于难治性系统性红斑狼疮患者。其为细胞周期非特异性药物，能干扰DNA合成，对各期细胞均有杀灭作用。环磷酰胺需警惕出血性膀胱炎及继发性恶性肿瘤的风险，故应严格控制剂量并定期进行血液学检查。
3.环孢素
环孢素可作为甲泼尼龙治疗无效时的替代选择，主要针对重度活动性肾炎。环孢素通过阻断T淋巴细胞介导的炎症反应发挥作用。环孢素易引起血压升高、头痛等不良反应，需密切监测血压和电解质水平。
4.他克莫司
他克莫司主要用于无法耐受环孢素者，常与其他免疫抑制剂联合应用。他克莫司通过干扰白介素-2依赖的过程而抑制T细胞介导的免疫应答。他克莫司可能增加感染风险，需注意观察任何异常的临床表现，并及时就医。
5.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤用于维持缓解期的系统性红斑狼疮患者。此药是次黄嘌呤抗代谢物，具有免疫调节作用。硫唑嘌呤的主要副作用包括骨髓抑制和肝功能损害，因此需定期监测全血细胞计数和肝酶水平。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用。对于系统性红斑狼疮患者，除常规治疗外，还需保持充足休息，避免日晒，以减少紫外线暴露对皮肤的损伤。
2024-03-18 00:29
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿，甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。生理性水肿;表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
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