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肝功能正常索拉非尼治疗后进展的晚期肝癌
补充说明：肝功能正常索拉非尼治疗后进展的晚期肝癌
a******W 2022-07-18 22:51
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医生回答(1)
符由 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
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肝功能正常索拉非尼治疗后进展的晚期肝癌可采取靶向治疗、免疫检查点抑制剂、肝动脉化疗栓塞、射频消融、经皮酒精注射等治疗措施。
1.靶向治疗
靶向治疗通过阻断肿瘤生长信号通路来发挥作用，例如使用多吉美可以针对血管内皮生长因子受体。具体做法是根据患者基因检测结果选择合适的靶点，并给予相应靶向药。 主要用于系统性治疗无效后的二线及以上治疗，适用于无法手术切除的局部晚期或转移性肝癌。
2.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过解除T细胞被癌症抑制的状态，增强机体抗肿瘤反应，如使用帕姆单抗可激活T细胞。临床中常用静脉注射的方式给药。 可作为单一疗法或与其他治疗手段联合应用，主要用于改善既往治疗有效的患者的长期生存率。
3.肝动脉化疗栓塞
肝动脉化疗栓塞利用导管技术将化疗药物直接输送到肝脏病变区域，提高局部药物浓度，达到杀灭癌细胞的目的。其通常在影像引导下进行，常见药物包括奥沙利铂和表柔比星。 该方法常用于治疗晚期肝癌，特别是对于无法耐受全身化疗者。
4.射频消融
射频消融通过高温产生的微波天线针插入肿瘤内部产生高温效应，导致肿瘤组织凝固坏死。此过程为门诊微创手术，在局麻下完成，时间约30-60分钟。 适合小型、孤立的肿瘤，且需确保周围重要结构未侵犯。
5.经皮酒精注射
经皮酒精注射利用酒精破坏肿瘤细胞的DNA结构，使其失去分裂增殖能力。实施时先定位肿瘤位置，然后使用细针头注入适量酒精。 该方法适合治疗直径小于3厘米的单个肿瘤，且患者对疼痛耐受良好。
若患者接受上述靶向治疗，应注意监测可能出现的不良反应，如高血压、腹泻等。经皮酒精注射后需观察局部是否有红肿、渗出等情况，以评估是否存在并发感染风险。
2024-02-21 23:37
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