发病时间：不清楚
恶性肿瘤腹水原因
补充说明：恶性肿瘤腹水原因
a******W 2022-08-02 18:45
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
钱友 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
恶性肿瘤腹水可能由胃癌、结肠癌、胰腺癌、肝硬化、肝癌等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得准确诊断和治疗方案。
1.胃癌
胃癌细胞侵犯浆膜层后，可导致局部炎症反应和纤维化，进而形成腹腔积液。这主要是因为胃癌细胞通过血液循环或直接蔓延的方式扩散到邻近器官，引起炎症和组织损伤。对于胃癌引起的腹水，化疗是一种常见的治疗方法，如氟尿嘧啶、紫杉醇等药物能够杀死癌细胞，缓解病情。
2.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，当肿瘤体积增大时，可能会压迫周围淋巴管，导致淋巴回流受阻，进一步引起腹水的发生。此外，结肠癌还可导致肠道功能障碍，影响营养物质的吸收和利用，从而加重腹水的症状。针对结肠癌所致腹水，手术切除是主要的治疗手段，例如结肠次全切除术可以去除病变组织，改善腹水的情况。
3.胰腺癌
胰腺癌晚期时，由于癌细胞浸润生长，会导致胰腺包膜紧张度增加，刺激腹膜分泌液体增多，进而形成腹水。这是由于胰腺癌细胞产生的炎症因子刺激了腹膜上的毛细血管壁，使其通透性增高，血浆中的水分会渗出到腹腔中。对于胰腺癌引起的腹水，姑息性手术如胆管空肠吻合术可能有助于减轻症状，但并不能治愈疾病。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，使门静脉高压，导致血液从肝脏漏入腹腔，形成腹水。这是因为肝硬化的肝小叶结构遭到破坏，使得肝窦内压力升高，从而使门静脉血流量增加，进而引起腹腔内的液体积聚。对于由肝硬化引起的腹水，患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、片等，以减少腹水的产生。
5.肝癌
肝癌晚期时，由于癌细胞侵袭肝脏，导致肝脏的正常结构和功能受到破坏，肝脏的合成、解毒和排泄功能下降，从而使体内的白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，促进腹水的形成。对于肝癌引起的腹水，患者可以在医生的指导下服用靶向药物进行治疗，比如索拉非尼片、甲苯磺酸索拉非尼片等，能有效控制病情的发展。
建议定期进行腹部超声、CT扫描或MRI检查，监测腹水的变化。注意饮食调整，避免食用高盐食物，保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重腹水症状。
2024-02-11 09:20
举报向医生提问
