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心脏和肺部之间淋巴结肿大是什么原因
补充说明：心脏和肺部之间淋巴结肿大是什么原因
a******W 2022-08-02 18:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏和肺部之间淋巴结肿大可能是由结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、肺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在血液中形成微小栓子，这些栓子可能通过血液循环到达肺门淋巴结，导致其发生炎症和肿胀。确诊通常需要进行抗酸染色涂片、培养以及核酸检测。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常免疫球蛋白产生而引起高粘滞血症，进而影响淋巴循环，可能导致心脏和肺部之间淋巴结肿大。治疗巨球蛋白血症常采用苯达莫司汀联合环磷酰胺方案，即BIC方案。此方案可以抑制肿瘤生长，减轻症状。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是淋巴组织中的恶性肿瘤，肿瘤细胞过度增生并广泛浸润淋巴结及其他器官，包括心脏和肺部之间的淋巴结，从而出现肿大的现象。临床常用化疗方案为R-CHOP，其中R代表利妥昔单抗，能够靶向杀死肿瘤细胞；C、H、O、P分别代表环磷酰胺、阿霉素、长春碱和，具有不同的作用机制。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，当病情发展至晚期时，癌细胞可能会经由血液循环扩散到远处淋巴结，此时就会出现心脏和肺部之间淋巴结肿大的情况。根治性手术切除是主要治疗方法，如全胃切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。
5.肺癌
肺癌患者的癌细胞可能发生淋巴结转移，转移到心脏和肺部之间的淋巴结处，导致淋巴结肿大。针对肺癌患者的治疗主要是放射治疗，如三维适形放疗、调强放疗等，旨在消灭局部残留的癌细胞。
建议关注自身症状的变化，特别是呼吸系统和全身状况的改变，及时就医进行胸部X线、CT扫描、活检等检查，以便早期发现和处理相关疾病。
2024-04-25 11:08
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
