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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

慢性肾炎患者出现尿量增加可能是肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、高钙血症肾病等疾病因素导致的,这些疾病都可能导致肾功能受损,进而影响尿液的排泄。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏弥漫性炎症改变,肾脏功能受损,影响了水和电解质的平衡调节。此时肾小球滤过膜通透性增高,水分不能被充分重吸收,从而引起尿液增多。患者可遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用等原因引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白尿,使血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗出至组织间隙而引起水肿。患者可在医生指导下服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,主要是因为长期血糖控制不佳导致肾小球毛细血管壁增厚,进而影响肾小球的过滤功能,出现尿液排泄异常的情况。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂来控制血糖水平。
4.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉硬化性肾硬化,当血压持续升高时,会对肾小球造成压力,使其逐渐硬化并失去正常的功能,导致尿液排出量增加。患者可以遵照医生的指导口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药以控制血压。
5.高钙血症肾病
高钙血症肾病是由于体内钙离子浓度过高,超过了肾脏的处理能力,导致钙沉积在肾小管中,损伤肾小管上皮细胞,影响其对钙离子的重吸收,进而引起尿钙排泄增加。针对高钙血症肾病,患者可以在医生指导下通过血液净化的方式降低血钙浓度,如血液透析、血液灌流等。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,保持健康的生活方式,有助于预防肾脏疾病的发生和发展。必要时,应进行肾功能测试、尿常规分析和肾B超检查,以便及时发现并处理可能存在的问题。

2024-04-17 13:33

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慢性肾炎 (慢性肾小球肾炎,肾炎)

慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助,故仍保留慢性肾小球肾炎一节。

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