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血浆d二聚体高什么意思
补充说明：血浆d二聚体高什么意思
a******W 2022-08-18 14:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血浆D-二聚体升高通常意味着血液凝固状态的改变，可能与静脉血栓形成、肺栓塞等疾病有关。
血浆D-二聚体是纤维蛋白单体通过活化因子XIII相互交联形成的纤维蛋白多聚体降解产物之一，其水平增高表明体内存在血栓形成或纤溶活性增强的情况。高水平的D-二聚体可能是由于血管内皮细胞损伤、炎症反应或其他促凝状态引起的。当D-二聚体水平持续处于高位时，可能会导致深静脉血栓形成，引起下肢肿胀、疼痛等症状；还可能导致肺栓塞，出现胸痛、呼吸困难等症状。此外，若继发于恶性肿瘤，则可能出现消耗性凝血的症状，如贫血、出血倾向等。
诊断D-二聚体升高的常用检查包括D-二聚体定量检测、超声心动图、CT肺动脉造影等。这些检查可以帮助评估是否存在血栓形成或肺栓塞。针对D-二聚体升高的治疗取决于具体原因。对于静脉血栓栓塞性疾病，抗凝治疗如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等药物可预防血栓进展；而对于肺栓塞则需及时给予溶栓治疗，如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物。
患者应避免长时间静坐或站立，以减少深静脉血栓的风险。同时，保持均衡饮食，限制高脂肪食物摄入，有助于改善血脂水平，促进血液循环。
2024-02-14 12:37
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
相关疾病：妊娠合并血栓性疾病
注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
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