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腰椎手术后腿疼的原因
补充说明：腰椎手术后腿疼的原因
a******W 2022-08-18 14:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎手术后腿疼可能是由于术后神经根损伤、术后感染、术后血肿压迫、腰椎不稳或腰椎滑脱复发等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后神经根损伤
术后神经根损伤是由于手术过程中对周围组织和神经的直接创伤导致的。这种损伤可能导致局部缺血、水肿甚至坏死，进而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，这些病原体可能通过手术切口进入体内。感染会导致局部红肿热痛等症状，还可能会出现发热、头痛等全身症状。针对术后感染，患者应遵照医生建议服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.术后血肿压迫
术后血肿压迫是指手术后的局部出血形成的血肿对周围组织和神经产生压迫作用，从而引起腿部疼痛的情况发生。对于这种情况，患者需要及时就医，在专业医师指导下通过穿刺抽吸或者切开引流等方式处理。
4.腰椎不稳
腰椎不稳通常由脊柱结构改变引起，包括关节突退变、韧带松弛等，此时脊柱节段间的稳定性下降，易导致相邻节段的活动度增加，刺激周围的神经根而引起腰部及下肢的放射性疼痛。患者可以配合医生通过内固定术的方式进行治疗，以稳定腰椎。
5.腰椎滑脱复发
腰椎滑脱复发是因为手术并不能完全纠正原有的解剖异常，随着时间推移，腰椎之间的连接可能出现再次错位，导致神经受压和疼痛。针对复发性腰椎滑脱，患者需重新接受外科治疗，例如椎间融合术，以恢复腰椎的稳定性并减轻症状。
术后患者要定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-02 16:11
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因为挤压，牵拉，摩擦，手术等因素造成的身体相关部位的神经损伤而引起的一系列病症。
症状起因：神经根损伤的原因1、挤压伤：神经根损伤的程度与挤压力的大小、速度、受压范围和时间长短等因素有关。轻者仅引起神经暂时性传导障碍，重者可压断神经纤维，引起神经远段变性。根据压伤因素不同，可分为外源性和内源性两种。前者是体外挤压因素致伤，后者是被体内的组织压伤。2、牵拉伤多见于交通事故。如离心力牵引肢体，引起神经撕裂伤。轻者可以拉断神经干内的神经束及血管束，使神经干内出血，最后形成瘢痕化。重者可完全撕断神经干或从神经根部撕脱。3、摩擦伤神经绕过骨突、神经沟可引起慢性摩擦伤。表现为神经外膜增厚或神经变细，日久可导致瘢痕形成。
常见检查： 臂丛牵拉试验
就诊科室：神经
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