手发黄，巩膜不黄，请问是什么原因？

杨译 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

手发黄，巩膜不黄多考虑是饮食不当、长期熬夜、药物因素、肝炎、肝硬化等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。

1、饮食不当

如果患者长期过量食用含有胡萝卜色素的食物，比如南瓜、橙子等，会导致体内色素堆积，出现皮肤发黄的情况。建议患者合理调整饮食习惯，避免过量食用含有色素的食物，同时还需保持营养均衡。

2、长期熬夜

如果患者长期熬夜，可能会导致睡眠不足，使机体代谢功能出现异常，从而出现皮肤发黄、眼睛发黄等情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足睡眠。

3、药物因素

如果患者长期服用含有核黄素的药物，比如维生素B2片、维生素B1片等，会导致体内的核黄素升高，出现眼睛发黄、手发黄等情况。这是服药后的正常反应，通常在停药后会逐渐缓解。患者也可以多喝水，促进药物代谢。

4、肝炎

肝炎是指肝脏部位发生的炎症性疾病，可能与长期大量饮酒、病毒感染等因素有关，患者可能会出现皮肤发黄、巩膜发黄等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗，也要注意戒烟戒酒。

5、肝硬化

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，可能与长期胆汁淤积、免疫紊乱等因素有关，患者可能会出现腹水、食欲减退、乏力等症状，还可能会导致胆红素代谢异常，出现皮肤发黄的情况。建议患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗，也可以通过肝移植的方式进行手术治疗。

除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。