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肝腹水一用蛋白就排不出尿怎么回事
补充说明：肝腹水一用蛋白就排不出尿怎么回事
a******W 2022-08-23 22:52
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医生回答(1)
罗鑫 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
肝腹水患者使用蛋白后排不出尿可能是肝硬化、门静脉高压症、肝肾综合征、肝性脑病或肝癌引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤，导致肝细胞功能减退和结构改变，影响了肝脏的解毒、分泌、合成等生理功能，进而引起腹水。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用人血白蛋白进行补充蛋白质治疗，但是一般不建议长期大量使用。
2.门静脉高压症
门静脉高压症是由于多种原因引起的门静脉系统内压力升高所致的一组临床综合征。当门静脉高压时，会导致脾脏肿大和脾功能亢进，从而引起血液回流受阻，形成腹水。患者可以遵医嘱服用螺内酯片、片等利尿剂药物缓解不适症状。
3.肝肾综合征
肝肾综合征是指在严重肝病基础上出现的急性功能性肾衰竭，此时肾脏无法正常调节体内的液体平衡，导致水分潴留，进而引起腹水。如果确诊为肝肾综合征，需要及时前往医院接受治疗，可遵照医生的意见通过血液净化的方式改善病情。
4.肝性脑病
肝性脑病是由各种慢性肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能障碍综合征，其发生可能与神经递质异常有关。这些物质包括γ-氨基丁酸、5-羟色胺等，在肝脏中代谢异常后，可能会干扰大脑的功能，导致认知和行为障碍。针对肝性脑病，主要是对原发病进行治疗，如酒精性肝炎患者需戒酒；脂肪性肝炎患者则要控制饮食并增加运动量。同时，还要注意电解质平衡以及营养支持。
5.肝癌
肝癌患者的肝功能受损，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管壁渗出到腹腔形成腹水。对于肝癌患者，可以在专业医师指导下使用靶向药物进行治疗，比如甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期复查腹部超声、肝功能和血常规等，监测病情变化。此外，还应注意饮食调理，避免高盐食物，以免加重水肿。
2024-04-11 20:04
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