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做完胸部增强CT为什么还做气管镜
补充说明：做完胸部增强CT为什么还做气管镜
a******W 2022-08-23 22:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
做完胸部增强CT后还需要进行气管镜检查，以排除肺部感染、肺栓塞、支气管内异物、恶性肿瘤、结核病等病因。进行气管镜检查有助于获取更多信息，以便做出准确诊断和制定治疗方案。
1.肺部感染
肺部感染是由各种病原体引起的肺实质和（或）间质炎症，可导致咳嗽、咳痰等症状。通过气管镜可以直接观察到感染部位并采集样本进行微生物培养。针对细菌性感染，可以使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物；对于真菌感染，则需遵医嘱用抗真菌药膏进行处理，例如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块阻塞肺动脉及其分支，引起急性肺循环功能障碍的一种临床急症，患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。气管镜检查有助于排除是否存在支气管内血栓或其它栓子。深静脉血栓形成是常见的肺栓塞原因，因此需要预防性抗凝治疗，如遵照医生处方服用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等药物。
3.支气管内异物
支气管内异物可能导致呼吸道部分堵塞，引起喘息、呼吸困难等症状，此时需要通过气管镜将其移除。如果异物为坚果类食物则属于植物蛋白过敏，可能诱发哮喘发作，建议口服氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药物缓解不适。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤侵犯气道时会引起咳嗽、咯血等症状，气管镜检查有利于直接观察病变位置和范围。非小细胞肺癌患者可考虑靶向治疗，常用药物有吉非替尼片、克唑替尼胶囊等，但需注意监测心脏副作用。
5.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，可通过气管镜取样进行结核杆菌检测以确诊。结核病的化学治疗主要是采用多种抗结核药物联合应用的方法来杀灭体内存在的结核分枝杆菌，通常选用异烟肼片、利福平胶囊等药物。
除了上述提及的原因外，在做完胸部增强CT后还需要进一步行气管镜检查的情况还包括大咯血、不明原因的慢性咳嗽等。此类患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少对肺部的刺激。此外，建议定期复查胸部影像学检查以及血液学指标，以便及时发现病情变化。
2024-03-16 04:04
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎，鼻窦炎等。
