发病时间：不清楚
乙肝肝硬化，有腹水吃利尿药但不见效果
补充说明：乙肝肝硬化，有腹水吃利尿药但不见效果
a******W 2022-08-23 22:56
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝一般指慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎肝硬化，有腹水吃利尿药但不见效果，可能是因为腹水的原因较多，如肝硬化本身较严重、利尿药的作用效果较差、合并腹腔感染、合并低蛋白血症、肾功能不全等。需要根据具体的原因进行针对性治疗。
1、肝硬化本身较严重
如果患者的病情比较严重，肝硬化本身较严重，可能会导致腹腔内的压力增大，吃利尿药可能无法达到治疗的效果。患者可以在医生指导下使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物辅助改善。
2、利尿药的作用效果差
如果患者服用的利尿药作用效果较差，可能无法达到治疗腹水的效果。患者可以在医生指导下使用片、氢片等药物进行治疗。
3、合并腹腔感染
腹腔感染是指腹腔内的脏器受到细菌、真菌等病原体感染，导致腹腔出现炎症反应的情况。如果患者合并腹腔感染，可能会导致腹腔内的炎性渗出物增多，从而加重腹水的情况，吃利尿药可能无法达到治疗效果。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
4、合并低蛋白血症
如果患者本身存在低蛋白血症，可能会导致血浆胶体渗透压下降，从而引起腹腔积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方氨基酸注射液、人血白蛋白等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、肾功能不全
肾功能不全是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态，可能与急性肾损伤、慢性肾小球肾炎等因素有关，患者可能会出现少尿、无尿等症状，还可能会出现腹水的情况。建议患者可以在医生指导下使用片、布美他尼片等利尿药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾移植的方式进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过腹腔穿刺术、腹部B超检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
2022-08-23 22:56
举报相关问题
向医生提问
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
