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催乳激素高是什么原因引起的
补充说明：催乳激素高是什么原因引起的
a******W 2022-09-02 11:17
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
催乳激素高可能是垂体腺瘤、垂体增生、颅咽管瘤、肾衰竭、下丘脑错构瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤是由垂体内细胞异常增生形成的肿瘤，当肿瘤压迫或刺激垂体前叶时，会导致催乳激素过度分泌。手术切除是治疗垂体腺瘤的主要方法，如经蝶窦微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
2.垂体增生
垂体增生是指垂体组织出现不同程度的体积增大，可能由于多种因素引起，包括生理变化、病理状态或其他内分泌紊乱。垂体增生可能导致催乳激素水平升高。针对垂体增生的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，常用药物有甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等；若药物效果不佳或存在其他并发症，则需要进行手术治疗，例如内镜下垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等。
3.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性胚胎残余组织发生的良性肿瘤，生长于鞍区，邻近垂体窝，可导致催乳素水平增高。对于颅咽管瘤，传统的开放性手术仍然是主要的治疗方式，如经鼻蝶入路垂体瘤切除术、开眶入路垂体瘤切除术等。
4.肾衰竭
肾衰竭时，肾脏无法有效地清除体内的废物和液体，这可能会导致血液中的电解质和激素浓度发生变化，进而影响到催乳激素的正常代谢，使其浓度上升。肾衰竭患者可以遵医嘱使用注射液、布美他尼注射液等利尿剂来缓解水肿和高血压，从而减轻对垂体的压力，有助于降低催乳激素水平。
5.下丘脑错构瘤
下丘脑错构瘤属于先天性疾病，由神经上皮残留物形成，使下丘脑功能失调，导致催乳激素分泌增多。对于下丘脑错构瘤，放射治疗是首选方案，通过高剂量辐射杀死肿瘤细胞，如全脑全脊髓放疗、立体定向放射外科治疗等。
催乳激素偏高的患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，以免加重病情。建议定期复查磁共振成像以监测垂体瘤的变化，同时还可以做血清钙、磷、镁等离子测定以及甲状腺功能检测，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-27 01:59
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颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤。在鞍区肿瘤中占第二位。好发于儿童，成年人较少见。好发于鞍上，占整个颅内肿瘤的5～7%，占儿童颅内肿瘤的12～13%。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。CT扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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