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为什么脑出血大多数人都抢救不过来
补充说明：为什么脑出血大多数人都抢救不过来
a******W 2022-09-02 11:18
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医生回答(1)
于培 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
脑出血后抢救困难的原因主要是由于高血压、动脉硬化、颅内血管畸形、颅内肿瘤、凝血功能障碍等病因导致的。这些因素使得脑出血后脑水肿严重，颅内压增高，容易引起脑疝，导致迅速的神经功能恶化，从而抢救难度增大。
1.高血压
当患者存在高血压时，会导致脑部血管壁压力增高，长期如此容易引起脑血管破裂，从而导致脑出血。脑出血后会引起颅内压升高、脑水肿等病理变化，严重时可导致脑疝形成，压迫生命中枢，引起呼吸循环衰竭。控制血压是预防脑出血的关键，常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
2.动脉硬化
由于血脂代谢异常等原因导致脂质沉积于动脉壁内，逐渐形成粥样斑块，使血管腔狭窄甚至堵塞，当病变部位出现破损时，易诱发脑出血的发生。脑出血发生后，血液流入蛛网膜下腔，刺激脑膜和神经组织，产生剧烈头痛、恶心呕吐等症状。对于动脉硬化的治疗主要是改善生活方式和使用降脂药，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
3.颅内血管畸形
颅内血管先天性发育异常，包括动静脉瘘、海绵状血管瘤等，这些畸形可能导致局部血管壁薄弱，在某些因素作用下破裂出血。出血量较大时，会迅速形成血肿压迫周围正常结构，引起严重的神经系统损害。针对颅内血管畸形的治疗方法主要包括手术切除或介入栓塞，其中介入栓塞是一种常用的微创治疗方法，通过导管将栓塞材料送至畸形团处进行填塞。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤生长过程中可能会侵犯到周围的血管，造成血管壁损伤，进而引起脑出血。肿瘤引起的脑出血可能伴有头痛、呕吐、视力模糊等症状。颅内肿瘤的治疗通常需要综合考虑多种方法，包括手术切除、放疗和化疗等。手术切除是常见的治疗方法之一，旨在直接去除肿瘤组织。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节出现问题，导致止血功能受损，此时轻微创伤也可能导致脑出血。凝血功能障碍导致的脑出血往往出血量较少，但可能反复发作，对患者的健康构成持续威胁。治疗凝血功能障碍的方法取决于其原因，可能包括补充缺乏的凝血因子、使用抗纤溶药物或骨髓移植等。
建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，以减少高血压的风险。同时，注意均衡饮食，避免高脂食物，有助于预防动脉硬化。若患者存在凝血功能障碍，应避免进行可能导致出血的活动，如拔牙或进行外科手术，并按医嘱服用维生素K或其他凝血辅助剂。
2024-04-02 11:10
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