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儿童什么情况下会得阑尾炎症
补充说明：儿童什么情况下会得阑尾炎症
a******W 2022-09-06 16:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童在存在细菌感染、先天性阑尾发育异常、胃肠道功能紊乱、食物残渣堵塞、巨球蛋白血症等病因时，可能会引发阑尾炎症。由于儿童的免疫系统发育不完善，易受上述因素影响，导致阑尾炎症的发生风险增加。因此，当儿童出现腹痛、发热等症状时，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.细菌感染
由于病原菌侵入阑尾黏膜下淋巴组织，导致局部出现化脓、坏疽等病变，从而引起阑尾发炎。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.先天性阑尾发育异常
如果患儿存在先天性阑尾发育异常，如过长、过细或者过短等情况，容易发生梗阻和血液循环障碍，进而诱发炎症反应。针对此类病因所致的阑尾炎，手术切除是主要治疗方法。可遵医嘱采用腹腔镜下阑尾切除术、开腹阑尾切除术等方式来处理。
3.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱可能导致消化系统动力学改变，影响阑尾正常蠕动和排空，易致其内容物滞留而形成梗阻，此时若再有细菌入侵，则可能引发急性阑尾炎。对于胃肠功能紊乱引起的阑尾炎，可以考虑应用促进胃动力药物进行治疗，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.食物残渣堵塞
食物残渣堵塞会导致阑尾管腔狭窄，阻碍液体和气体的流通，继而导致压力升高并刺激阑尾壁，进一步加重炎症反应。当确诊为单纯性阑尾炎时，首选非手术治疗，包括禁食、静脉输液、抗生素治疗等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，体内免疫蛋白IgM水平增高，可能会导致血液粘稠度增加，使阑尾部位供血不足，易被细菌感染，从而诱发阑尾炎的发生。对于巨球蛋白血症引起的阑尾炎，需要及时就医，在医生指导下通过化疗的方式控制病情发展，常用药物一般有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
建议关注孩子的腹部疼痛情况，特别是右下腹是否持续疼痛，以及是否有发热、呕吐等症状。必要时，应带孩子到医院进行超声波检查以评估阑尾状况。
2024-04-22 09:45
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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