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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

直肠前突的CT症状包括排便困难、肛门坠胀感、排便不尽、便秘、下腹痛,这些症状可能表明存在直肠前突,建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.排便困难
由于直肠前突导致肠道空间变小,粪便通过受阻,进而引发排便困难。主要表现为排便时需要用力过度,甚至伴随疼痛和不适感。
2.肛门坠胀感
当直肠前突伴有盆底肌肉功能障碍时,会导致肛门括约肌松弛,从而引起肛门坠胀感。这种感觉通常描述为肛门区域的沉重或压迫感,可能伴有腹部不适。
3.排便不尽
直肠前突使直肠末端向前突出,影响其正常收缩和排空功能,可能导致部分粪便滞留于直肠内,产生排便不尽的感觉。患者可能会频繁地感到有排便欲望但无法完全排空。
4.便秘
直肠前突可阻碍粪便从肛门排出,增加排便难度,导致大便干燥、硬化,形成便秘。表现为排便频率减少、粪便硬结、排便费力且时间长。
5.下腹痛
直肠前突严重时会诱发炎症反应,导致下腹出现持续性或间歇性的钝痛。疼痛位置多位于脐周或耻骨联合上缘附近,有时可放射至腰骶部。
针对上述症状,建议进行结肠镜检查以评估肠道情况。患者可以遵医嘱使用开塞露等药物缓解排便困难的症状,必要时可通过手术矫正如直肠前突修补术来改善病情。日常生活中,应保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,以减轻肠胃负担,预防相关症状的发生。

2024-05-08 21:44

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排便困难

便秘不是一种疾病,而是多种疾病中都可见到的一个症状,在不同的患者有不同的含义,包括:1、大便量太少、太硬,排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群,如长期用力排便,直肠坠胀感,排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。

  • 症状起因:1.饮食因素一些人饮食过少,食品过精过细,食物中的纤维素和水份不足,对肠道不能形成一定量的刺激,肠蠕动缓慢,不能及时将食物残渣推向直肠,在肠内停留时间延长,水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少,不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉,而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等,可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱,腹压降低而使排便动力不足,使粪便排不干净,粪块残留,发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要,可早可迟的事,忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等,拖延了大便时间,使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝,使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉,形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失,代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时,如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等,或腹腔内巨大肿瘤,如卵巢囊肿、子宫肌瘤,以及妊娠、腹水压迫大肠等,可控粪便通过受到障碍,在肠管内停留时间过长,形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常,使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等,及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药,使肠壁神经感受细胞的应激性降低,即使肠内有足量粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射,因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失,形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。

  • 可能疾病:慢性便秘  外阴肿瘤  腹膜肿瘤  脾约  气秘  

  • 常见检查: 纤维结肠镜  球囊逼出试验  乙状结肠镜检查  

  • 就诊科室:消化

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