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为什么会得妊娠高血压怀孕血压124/74
补充说明：为什么会得妊娠高血压怀孕血压124/74
a******W 2022-09-08 10:33
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
会得妊娠高血压怀孕血压124/74可能是由肾小球动脉硬化、胎盘功能不全、慢性肾炎、糖尿病或甲状腺功能亢进引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球动脉硬化
肾小球动脉硬化是由于脂质沉积、纤维组织增生导致血管壁增厚和管腔狭窄，影响肾脏血液供应，进而引起妊娠期高血压。这会导致肾小球过滤率下降，水钠潴留，从而引起水肿和高血压。控制血脂水平是预防和治疗肾小球动脉硬化的重要手段之一，如使用阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。
2.胎盘功能不全
胎盘功能不全是指胎盘不能正常发挥其营养物质交换、气体交换等功能，导致胎儿生长受限，刺激母体产生炎症因子，这些因子可能通过多种途径影响血压调节系统，引起妊娠期高血压的发生。改善胎盘血液循环，增加胎盘血流量是防治胎盘功能不全的关键，可通过吸氧疗法来实现。
3.慢性肾炎
慢性肾炎患者存在肾小球内细胞增生、基底膜增厚等病理改变，使肾小球滤过功能受损，体内水分潴留，血压上升。这种情况下肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活也会加剧血压升高。对于慢性肾炎引起的妊娠期高血压，可以遵医嘱使用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物进行降压治疗。
4.糖尿病
高血糖状态可损伤肾小球基底膜，使其通透性增高，蛋白尿增多，导致肾小球动脉阻力增大，出现血压升高的现象。此外，高血糖状态下，交感神经系统活性增强，去甲肾上腺素分泌增多，收缩外周血管，也会引起血压升高。如果孕妇患有糖尿病并伴随妊娠期高血压，需要密切监测血糖水平，调整饮食结构，必要时医生可能会建议使用胰岛素注射液进行治疗。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素持续作用于靶器官而引起的一系列临床表现，包括心悸、心动过速、体重减轻等症状。甲状腺激素具有促进代谢的作用，能提高心率和心肌收缩力，导致血压升高。针对甲状腺功能亢进症引起的妊娠期高血压，常用的治疗方法为抗甲状腺药物，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等。
孕期高血压需注意休息，保持充足睡眠，避免过度劳累，以减少血压波动。建议定期进行产前检查，包括尿常规、肾功能、电解质测定等，以评估病情变化。
2024-03-10 10:23
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妊高症，即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。根据症状的不同程度，可分为轻、中、重度。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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