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食管静脉曲张破裂出血的治疗方案
补充说明：食管静脉曲张破裂出血的治疗方案
a******W 2022-09-19 16:53
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医生回答(1)
席欣耕 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
食管静脉曲张破裂出血的治疗方案一般包括药物治疗、内镜治疗、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术、三腔二囊管压迫止血、气囊压迫术等，需要根据患者具体出血量进行选择。
1、药物治疗
食管静脉曲张破裂出血后，患者会出现呕血、黑便等症状，如果出血量比较少，患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑、雷尼替丁等药物进行治疗，可以抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤，从而达到止血的目的。
2、内镜治疗
如果药物止血效果不佳，患者可以在医生的指导下通过内镜下套扎术、内镜下硬化剂注射术等方式进行治疗，可以阻断胃静脉血液回流，从而达到止血的目的。
3、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术
如果患者食管静脉曲张破裂出血量比较大，则需要及时进行经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术进行治疗，主要是通过导管从颈部静脉进入，到达肝静脉，然后再进入肝脏，可以有效降低门静脉压力，从而达到止血的目的。
4、三腔二囊管压迫止血
三腔二囊管压迫止血主要是通过三腔管放置于食管与胃连接处，通过囊管进行气囊压迫，从而达到止血的目的。
5、气囊压迫术
气囊压迫术主要是通过使用气囊将出血的食管静脉曲张进行套扎，从而达到止血的目的。
在治疗期间，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时还要注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，比如苹果、芹菜等，少吃辛辣刺激油腻的食物，比如辣椒、炸鸡等，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-09-19 16:53
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注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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补气养血，排瘀生新。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血过多，气血俱亏，腰腿酸软，倦怠无力等。
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）。
