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难治肾病综合征的治疗方法
补充说明：难治肾病综合征的治疗方法
a******W 2022-09-20 16:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
难治肾病综合征的治疗可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、腹膜透析、肾脏移植等方法。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过减少尿液中蛋白质的流失来发挥作用，并且具有抗炎作用。常用药物包括、甲泼尼龙等。此疗法适用于控制急性和活动性病变，如急性发作期的肾病综合征。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂可以调节机体的免疫反应，从而减轻自身免疫对肾脏的攻击。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、他克莫司等。对于存在高度活跃的自身免疫应答的患者，可考虑使用免疫抑制剂以稳定病情。
3.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除其中异常蛋白后再回输到体内的一种方法。该技术利用了异常蛋白在不同溶液中的溶解度差异。当患者存在大量免疫复合物沉积时，可考虑采用血浆置换清除这些致病因子。
4.腹膜透析
腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜清除体内废物和液体潴留的手段。腹膜透析机及相关材料的选择需根据个体情况而定。对于无法耐受长期血液透析者或存在特殊并发症者，可选择腹膜透析作为替代方案。
5.肾脏移植
肾脏移植通过植入健康的供体肾脏来恢复正常的排泄功能，适用于终末期肾病患者。手术后需要定期服用免疫抑制药物以防止排斥反应发生。
针对难治性肾病综合征，建议采取个性化管理策略，密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-03-02 08:57
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK（极化液）液用。
