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气管狭窄怎么治疗
补充说明：气管狭窄怎么治疗
a******W 2022-09-20 16:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
气管狭窄的治疗可以考虑气管插管、气管切开术、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、抗生素治疗等方法。
1.气管插管
气管插管通过将导管插入患者的下呼吸道来辅助通气，是紧急情况下改善通气的有效手段。此方法主要用于严重呼吸困难、急性上呼吸道梗阻等紧急情况。使用时需注意防止感染及并发症的发生。
2.气管切开术
气管切开术是一种开放上呼吸道的方法，在局部麻醉或全身麻醉下进行，通常由经验丰富的医生执行。手术适用于长期需要机械通气或有吞咽障碍的患者。术后应定期更换伤口敷料，并预防性使用抗生素以减少感染风险。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够舒张肺部气道，缓解因气道狭窄引起的呼吸困难。此类药物广泛应用于哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病中。常见的支气管扩张剂包括沙丁胺醇和异丙托溴铵。
4.糖皮质激素吸入
糖皮质激素具有抗炎作用，吸入给药可减轻气管炎症反应，缓解气道狭窄。该方法适合于慢性气管炎、哮喘等疾病的长期管理。在使用过程中要遵循医师指导，监测可能出现的副作用。
5.抗生素治疗
抗生素可以抑制或杀死引起感染的细菌，对于某些类型的气管狭窄继发感染有效。当考虑细菌感染可能性时，可根据医师处方选择合适的口服或静脉注射抗生素。
针对气管狭窄的治疗需个体化评估，除上述提及的常规治疗外，还可采取激光治疗或内镜下射频消融等微创技术。建议定期随访呼吸功能，及时发现并处理任何变化。
2024-05-09 13:59
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
布地奈德粉吸入剂
适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者 ；也适用于慢性阻塞性肺病患者（COPD)，常规使用本品都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降
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