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儿童甲状腺肿大是什么原因引起
补充说明：儿童甲状腺肿大是什么原因引起
a******W 2022-09-20 16:34
甲状腺肿大 碘缺乏 甲状腺功能亢进症 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 甲状腺腺瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童甲状腺肿大可能是由碘缺乏、甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺细胞代偿性增生以满足甲状腺激素的需求，从而导致甲状腺肿大。补碘可以预防和治疗碘缺乏引起的甲状腺肿大，例如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，甲状腺组织为补偿性地增加血流量而发生代偿性的增生肥大的现象。此外，甲状腺激素具有刺激TSH受体的作用，可促进甲状腺增大。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进症的症状，减少甲状腺体积。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，在炎症因子的刺激下，会导致甲状腺出现不同程度的弥漫性病变，表现为甲状腺肿大。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、氢化可的松等，有助于缓解症状。
4.甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤的发生可能与遗传因素有关，由于基因突变导致甲状腺上皮细胞异常增生形成肿瘤，使甲状腺体积增大。手术切除是治疗甲状腺腺瘤的主要方法，如甲状腺次全切术、甲状腺部分切除术等。
5.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现了一个或多个结节，这些结节可能会压迫周围的结构，导致甲状腺肿大。对于良性结节且无明显症状者，一般无需特殊处理；若结节较大或有症状，则需要通过手术切除的方式进行治疗，如甲状腺次全切术、甲状腺全切术等。
针对儿童甲状腺肿大的情况，建议家长定期监测孩子的甲状腺大小变化以及甲状腺功能指标，同时注意观察孩子是否存在情绪波动、睡眠障碍等症状。必要时，可以在医生的指导下进行超声波检查、甲状腺功能测定等进一步评估甲状腺状况。
2024-03-06 14:55
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
