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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

骨髓纤维化伴随贫血、脾肿大、骨痛、出血倾向和胸闷等典型症状,如果出现这些症状,建议及时就医进行相关检查和治疗。
1.贫血
骨髓纤维化时,由于造血微环境受到损伤和纤维组织增生,影响红细胞的产生,导致贫血的发生。贫血的症状通常出现在血液学领域,主要表现为外周血全血细胞减少。
2.脾肿大
脾脏是人体最大的淋巴器官之一,当发生骨髓纤维化时,脾脏会因为纤维组织增生而体积增大。这会导致脾脏功能亢进,从而引起脾肿大的现象。脾肿大可能伴随腹部不适、左上腹压痛等症状,严重者可能出现脾梗死、脾周围炎等并发症。
3.骨痛
骨髓纤维化患者的骨髓腔内压力增高,刺激骨膜神经,进而引发骨痛的情况。骨痛可发生在全身各处骨骼,但以胸骨、肋骨、脊柱等处较为常见。
4.出血倾向
骨髓纤维化患者由于凝血因子缺乏或血小板功能异常,可能会出现出血倾向。出血倾向可能导致皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。
5.胸闷
胸闷可能是由贫血引起的血液循环不足所致,也可能是脾肿大压迫心脏所致。胸闷常表现为胸部紧迫或重压感,伴有呼吸困难,尤其是在活动后。
针对骨髓纤维化,建议进行血常规、血生化、骨髓活检以及JAK2基因突变检测等检查项目。治疗措施包括药物治疗如芦可替尼、等,必要时可行脾脏切除术。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,同时注意营养均衡,避免高纤维饮食,以免加重胃肠道负担。

2024-02-26 12:28

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骨髓纤维化

骨髓纤维化(Myelofibrosis,MF)简称髓纤,是一种由于骨髓造血组织中胶原增生,其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病,原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生,以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血,典型的临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血,并有较多的泪滴状红细胞,骨髓穿刺常出现干抽,脾常明显肿大,并具有不同程度的骨质硬化。