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医生回答(1)

沈江韶 主治医师 三甲

擅长:眼科

提问

中渗复发的症状包括视力下降、黄斑区水肿、视网膜出血、新生血管形成、色素上皮脱离,这些症状可能表明病情进展,建议及时就医。
1.视力下降
中渗即中心性渗出性脉络膜视网膜炎,病变侵犯黄斑部,导致黄斑部水肿和渗出物形成,使光线无法正常聚焦于视网膜上,从而引起视力下降。主要发生在眼睛中央区域,即黄斑区。
2.黄斑区水肿
由于炎症反应刺激眼内的免疫细胞活化,这些细胞会释放多种促炎因子和趋化因子,导致毛细血管通透性增加。此时液体从血液中渗漏到周围的组织间隙中,包括黄斑区,引起水肿。黄斑区是视网膜内最薄且功能最重要的部分,负责精细视觉和色觉,任何影响此处血-视网膜屏障的因素都可能导致水肿。
3.视网膜出血
当中心性渗出性脉络膜视网膜炎复发时,会导致脉络膜毛细血管破裂,红细胞进入视网膜下腔,引起视网膜出血。视网膜出血通常位于后极部,可扩散至周边视野。
4.新生血管形成
中心性渗出性脉络膜视网膜炎复发时,炎症反应刺激了血管内皮生长因子(VEGF)的产生,后者促进新血管形成。新生血管通常出现在视网膜色素上皮下方或附近,如果不及时处理,可能会导致进一步的视力损失。
5.色素上皮脱离
色素上皮脱离可能由中渗复发引起的炎症反应导致色素上皮层与RPE细胞间连接的破坏所致。这种脱离通常表现为黄斑区圆形或椭圆形的暗点,患者可能会感到眼前有漂浮物。
针对中渗复发的症状,建议进行眼底荧光素血管造影术、光学相干断层扫描等以评估眼部状况。治疗措施可能包括激光治疗、光动力疗法或玻璃体注射抗VEGF药物如雷珠单抗。患者应避免剧烈运动,减少吸烟和饮酒,保持良好的生活习惯,定期复查以监测病情变化。

2024-04-22 20:28

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