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什么原因导致脑垂体功能减退
补充说明：什么原因导致脑垂体功能减退
a******W 2022-10-08 15:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
什么原因导致脑垂体功能减退可能是下丘脑神经分泌细胞功能减退或丧失、垂体柄阻断综合征、垂体前叶组织被破坏、垂体炎、垂体瘤压迫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.下丘脑神经分泌细胞功能减退或丧失
下丘脑神经分泌细胞通过产生多种激素来调节垂体的功能。这些激素包括释放激素、生长激素释放激素和催产素等。当这些细胞受损时，它们无法正常地产生和释放这些激素，从而影响垂体的功能。对于这种情况，可以使用人工合成的类似物来替代缺失的激素，如人绒毛膜、人生长激素等。
2.垂体柄阻断综合征
垂体柄是连接下丘脑和垂体的一条细管状结构，负责运输下丘脑产生的激素到垂体前叶。垂体柄阻断综合征是指由于各种原因导致垂体柄不通畅，使下丘脑产生的激素不能有效地到达垂体前叶，进而引起垂体前叶功能减退。针对此病，可遵医嘱使用药物促进激素分泌，例如甲状腺片、肾上腺皮质激素等。
3.垂体前叶组织被破坏
垂体前叶组织被破坏可能导致其无法正常产生和分泌多种激素，包括促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、卵泡刺激素和黄体生成素等，从而引起相应的激素缺乏症。如果确诊为垂体前叶组织被破坏引起的脑垂体功能减退，患者可在医生指导下使用相应激素进行替代治疗，比如氢化可的松、左旋甲状腺素钠片等。
4.垂体炎
垂体炎是由自身免疫反应或感染引起的炎症性疾病，会导致垂体组织受损，影响垂体前叶激素的产生和分泌，进而引起脑垂体功能减退。垂体炎患者需要及时就医，在专业医师指导下使用糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，如甲泼尼龙注射液、醋酸龙片等。
5.垂体瘤压迫
垂体瘤是一种常见的鞍内肿瘤，当肿瘤体积增大并压迫垂体前叶时，会影响垂体前叶激素的产生和分泌，导致脑垂体功能减退。垂体瘤压迫所致的脑垂体功能减退通常需要手术切除肿瘤，减轻对垂体前叶的压力，常用手术方式包括经鼻蝶窦垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤摘除术等。
建议定期监测激素水平以评估垂体功能状态，还可配合医生进行MRI成像扫描，以便早期发现垂体异常。饮食方面，应保证营养均衡，适当增加富含蛋白质的食物摄入量，如鸡蛋、牛奶等，有利于维持机体正常的代谢活动。
2024-02-22 00:36
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
