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「替比夫定和恩替卡韦哪个好？」
补充说明：「替比夫定和恩替卡韦哪个好？」
a******W 2022-10-12 22:08
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医生回答(1)
杨渠芹 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
「替比夫定和恩替卡韦哪个好？」你好！恩替卡韦和替比夫定都是抗乙肝病毒.药物，对于肝功转氨酶升高，病毒量较高的慢性乙肝患者应用是必须的。对于孕妇来说，替比夫定被认为是比较安全的B类抗病毒.药物，是一个较好的选项。饮食上多补充维生素、蛋白质，清淡饮食，避免高脂饮食以免发生脂肪肝加重肝损害。饮食上多补充维生素、蛋白质，清淡饮食，避免高脂饮食以免发生脂肪肝加重肝损害。饮食上多补充维生素、蛋白质，清淡饮食，避免高脂饮食以免发生脂肪肝加重肝损害。
2022-10-12 22:08
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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对化学性肝损伤有辅助保护作用
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疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
