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两肺纤维化疾病的症状?

发病时间:不清楚

右肺内索条影饮食如何调理三四天之前咯血,抽时间去了一医院做了个胸部CT扫描,影像诊断显示右肺上叶少量纤维灶。不知是什么病因,两肺纤维化疾病的症状?

a******W 2019-07-06 13:40 投诉

呼吸衰竭 肺心病 肺病 肺纤维化 气促 气短 呼吸困难 食欲减退 咳嗽 咯血 体重减轻

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精选回答(1)

赵志杰 副主任医师 北京大学第一医院

擅长:呼吸系统疾病的诊断治疗、老年患者多器官疾病诊治、危重患者抢救。

提问

肺纤维化,主要是间质性肺病的表现,早期可无症状,后期主要是气短气促呼吸困难。早期影像主要是纤维化,后期主要是蜂窝状。出现肺纤维化,建议去医院就诊呼吸科,查胸部高分辨率CT,肺功能,血常规等,明确诊断后再治疗。必要时早期服用激素,如美卓乐。。

2019-07-27 10:41

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医生回答(1)

丁雷明 主治医师 河南省胸科医院

擅长:全科

提问

肺纤维化常隐匿起病,主要表现为咳嗽无痰和劳力性气促,随着病情的发展,咳嗽无痰和劳力性气促逐步加重,可逐步发展为呼吸衰竭,肺心病,可伴有食欲减退,体重减轻,枯瘦如柴,力气不足等症状,目前的情况治疗有限,主要给予糖皮质激素或者联合使用细胞毒药物控制。

2019-07-06 14:21

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呼吸衰竭 (呼衰)

呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭是呼吸生理研究的重要部分,是呼吸系统疾病死亡的重要原因,也是呼吸衰竭监护室(RUCU)建立各种类型机械呼吸装置和呼吸生理功能仪哭的应用,使治疗取得显著疗效。呼吸衰竭单靠临床难以确诊主要依靠动脉血气分析做诊断。

  • 症状起因:一、病因呼吸衰竭的病因从多,任何能损呼吸功能的因素都可导致衰竭,为便于临床工作,将病因为以下三大类,即呼吸道梗阻,肺实质病变及呼吸泵异常。1、呼吸道梗阻本型根据发生部位又为两类:1.上呼吸道梗阻:上呼吸道指喉以上部分,包括鼻、咽、喉三部分。在整个呼吸解剖死腔中,上呼吸道约占一半,呼吸道阻力的45%来自鼻与咽,上气道阻塞可导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。喉是发生梗阻的重要部位,常见因有感染,异物,痉挛,外伤,肿瘤,先天畸形等。2.慢性阻塞性肺疾患:包括慢性支气管炎、肺气肿及部分哮喘等,气道阻塞不断进展,成为老年人慢性呼吸衰竭的主要病因,且常由于某些诱发因素的影响导致急性呼吸衰竭,使病情加重。2、肺实质病变1).一般性肺实质疾患,包括各种肺部感染,肺炎,肺水肿,肺脓肿,肺栓塞,肺间质病变,肺血管病及各种原因导致肺实质损伤,2).急性呼吸窘迫综合征;包括新生儿呼吸窘迫综合征及成人型呼吸窘迫综合症。3).呼吸泵的异常包括从呼吸中枢、脊髓到呼吸中枢,产生缺氧或二氧化碳潴留,甚至呼吸骤停。3.周围神经传导系统及呼吸肌疾患急性感染性多发性神经根炎,脊髓灰质炎,肌萎缩侧索硬化症,颈椎外伤,重症肌无力,进行性肌营养不良,抗胆碱酯酶药物中毒、低钾血症性麻痹等都可使胸廓扩张和收缩人失去动力,削弱通气量,引起呼吸衰竭。4.胸廓疾患:外伤、手术创伤,畸形或胸膜粘连增厚,大量胸腔积液,气胸等影响胸廓活动和肺脏扩张,导致肺泡通气减少和(或)吸入气体分布不匀,减损通气和换气功能。二、机理1、通气不足在正常情况下,总肺泡通气量约需4Lmin,才能维持正常的肺泡-毛细血管和二氧化碳分压差,使氧和二氧化碳进行有效交换。肺泡通气量不足,肺泡氧分压下降,二氧化碳分压增加,肺泡-毛细血管分压差减少即诱发呼吸衰竭。2、通气血流比例失调有效气体交换除要求足够肺泡通气量外,还有赖于肺泡通气和血流在数量上的协调匹配,正常两者的比值约为0.8左右,肺泡是的基本单位,因此单个肺泡的通气血流比值保持0.8,才能发挥肺脏的最大换气效率。病理情况下,通气血流比值低于0.8的肺部分,部分血液就不能充分摄氧和排出二氧化碳而进入动脉,造成生理性静动脉分流;通气血流比值高于0.8的肺泡,则进入肺泡的部分气体不能与血液进行充分换气,形成无效通气或称“死腔”效应,通气血流比例失调的主要后果是缺氧。3、弥散障碍氧和二氧化碳通透肺泡膜的能力相差很大,氧的弥散力仅为二氧化碳的120,故在病理情况下,弥散障碍主要影响氧的交换,产生单纯缺氧。近年研究证明,通气比例失调的数以千计变在病理变化损害弥漫功能之前。4、氧耗量氧耗量增加是呼吸功能不足时加重缺氧的原因之一,发热、寒战,呼吸困难和抽搐等都能增高耗氧量,氧耗量增加;肺泡氧分压而下降。正常人运动时氧耗量增加可借提高气量以防止缺氧的发生,若有通气功能障碍,肺泡氧分压不能提搞,缺氧亦难缓解。

  • 可能疾病:肺衰  急性细支气管炎  伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位  卡氏肺囊虫病  小儿急性呼吸窘迫综合征  

  • 常见检查: 血氧饱和度  二氧化碳分压  肺泡-动脉氧分压差  动脉血氧含量  尿酸碱度  二氧化碳总量  

  • 就诊科室:呼吸

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