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直接胆红素偏高怎么引起的
补充说明：直接胆红素偏高怎么引起的
a******W 2022-10-21 22:12
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医生回答(1)
吴香献 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
直接胆红素偏高可能是由胆管阻塞、肝细胞损伤、溶血性贫血、胆汁淤积性肝病、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管阻塞
由于胆管被结石、肿瘤等物质堵塞，导致胆汁无法正常流入小肠而逆流进入血液中，引起直接胆红素水平升高。对于胆管癌引起的胆管阻塞，手术切除是主要的治疗方法，如肝门部胆管癌根治术。
2.肝细胞损伤
当肝细胞受到酒精、药物或其他毒素的损害时，会导致胆红素不能正常转化成胆汁排出体外，进而使直接胆红素偏高。保肝治疗可以缓解肝细胞损伤，常用的保肝药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.溶血性贫血
如果存在溶血性贫血的情况，则会引起红细胞破坏速度增加，间接胆红素也会随之增高，从而出现直接胆红素偏高的现象。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，常用药有、甲泼尼龙等。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指肝内胆汁排泄受阻，胆汁回流到血液中，导致直接胆红素浓度上升。这可能与遗传、环境因素、感染等多种原因有关。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物改善不适症状。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，肝脏对胆红素的代谢能力下降，导致直接胆红素水平升高。患者需要积极寻找并消除肝硬化的病因，如戒酒、抗病毒治疗等，同时配合护肝治疗，如使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等非处方药物。
针对直接胆红素偏高的情况，建议定期监测肝功能，避免肝毒性药物，保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动。必要时，应考虑进行超声波检查以评估胆道系统状况。
2024-04-04 07:19
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
