发病时间：不清楚
手面肌腱断裂后期怎么锻炼？
补充说明：手面肌腱断裂后期怎么锻炼？
a******W 2019-07-08 17:30
我要咨询
精选回答(1)
陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
肌腱修复后粘连不可避免，新修复的肌腱即使有一定抗拉力的能力，但过早主动运动可能导致再断裂或纤维连接，如果不进行功能锻炼，即使肌腱生长良好，但因与周围组织生长在一起，其结果是肌腱粘连。功能锻炼要适度，不适当的功能锻炼可导致新修复的肌腱再断裂。但不进行锻炼，将导致各关节僵硬，其肌腱手术再成功，对手指屈伸功能恢复均是无济于事。 手功能锻炼必须掌握循序渐进的原则，避免早期主动屈指活动，以防止肌腱再次断裂。 早期(术后24h～3周)是肌腱愈合、粘连形成期，此期的功能锻炼是否得当至关重要。从术后第1天起嘱患者主动伸指，当指间关节伸直时放松，靠橡皮筋的弹性牵引力使手指被动屈曲。开始时每天活动10～20次，每次2～4次屈伸指活动，以后逐渐增加，帮助患者克服疼痛是功能锻炼成功的保证。由于手术初期局部会出现肿胀、疼痛且活动时疼痛加重,这往往使患者失去功能锻炼的信心。这时除了给予耐心的鼓励外，可适当减少活动范围和次数。锻炼开始时护理人员一手扶住患者的腕部，另一手自患指的指尖向近端轻轻按摩，2～3min后嘱患者开始伸指，被动屈指活动，以不引起明显疼痛为宜。对疼痛特别明显敏感者可适当给予止痛剂，术后5～7天随着局部肿胀和疼痛的消退可逐渐增加活动次数。到术后3周可将每次活动次数增加到25次左右。 中期(术后4～5周)进行无阻抗的功能锻炼，指导患者轻轻地无阻力主动屈指，稍用力被动屈曲指间关节，掌指关节屈曲位时，轻柔地被动伸展指间关节，指间关节屈曲时，可被动地伸展掌指关节，练习时动作要轻柔，每日10～20次，每次20～30下，以引起酸胀为宜。 后期(术后6～10周)逐渐增加阻抗的功能锻炼，去除一切制动，变被动练功为主动练功，即主动屈手指活动。锻炼仍遵循由简到繁循序渐进的原则，还可采用工艺疗法，如用筷子夹小珠子、用指尖拾物，用手指捏粘土等来增加患者的兴趣。同时加强日常生活方面的练习，如系纽扣，使用筷子进食，逐渐提高生活自理能力。如果患者伤前从事的工作较轻，鼓励患者恢复原先的工作，适应工作是最好的功能锻炼方法。
2019-07-09 21:50
举报相关问题
医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肌腱修复后，要及时进行适当的功能锻炼，不然肌腱可能会与周围组织生长在一起，导致肌腱粘连，手指肌腱恢复一定要循序渐进，锻炼是一定要有护理人员的协助，可以借助橡皮筋，进行手指被动屈伸，术后一段时间可以用筷子夹玻璃球，手指捏橡皮泥增加患者的日习。
2019-07-08 18:01
举报向医生提问
肌腱：每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状,阔肌的肌腱阔而薄,呈膜状,又叫腱膜。肌腱断裂：致密结缔组织断裂。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，（挫伤是指直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤，以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主，轻者局部血肿、瘀血，重者肌肉、肌腱断裂，关节错缝或血管神经严重损伤，甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤的疾病。）以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
消肿止痛酊
舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
红药气雾剂
活血逐瘀、消肿止痛。用于跌打损伤，局部瘀血肿胀，筋骨疼痛。
复方角菜酸酯栓
用于痔疮及其他肛门疾患引起的疼痛、肿胀、出血和瘙痒的对症治疗；亦可用于缓解肛门局部手术后的不适。
相关医院
