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男童,近8岁..医生诊断:复杂型高热惊厥.求预防良方

发病时间:不清楚

男童,近8岁..医生诊断:复杂型高热惊厥.求预防良方

补充说明:男童,近8岁..医生诊断:复杂型高热惊厥.求预防良方

a******7 2009-07-01 12:04

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王素霞 副主任医师 威县妇幼保健

擅长:擅长小儿发热,呼吸道感染,扁桃体发炎。支气管儿肺炎,支原体肺炎。过敏性咳嗽,小儿肠炎,慢性腹泻,消化不良,佝偻病,新生儿呕吐等

提问

你好,复杂性高热惊厥初发病的年龄多小于6个月或大于6岁。全身性惊厥持续的时间多在15分钟以上,低热时也可出现惊厥,发作形式可以是部分发作或全身性发作。建议给孩子做一下24小时动态脑电图,以及头颅核磁检查有无癫痫以及其他神经系统病变。平时还要加强护理,避免受凉,避免劳累,均衡营养,提高自身免疫力,预防感冒。勤测体温,如果有体温升高,及时服用退烧药,并且使用安定,预防抽搐。检查如果有金钱和其他疾病的,建议到医院小儿神经内科在医生指导下正规系统治疗。

2018-08-24 19:06

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王玉超 其他

擅长:儿科

提问

年幼儿任何突发高热均可能引起高热惊厥,其发病率约2~8%,是小儿惊厥最常见的原因,在各种小儿惊厥中,高热惊厥约占30%,多见于6月~3岁的小儿,因为这一阶段的小儿大脑发育不够完善,抑制能力差,以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电而发生惊厥,发病原因除年龄因素外,还有遗传因素,患儿近亲中约40~58%有高热惊厥或癫痫史。

典型的高热惊厥(简单型高热惊厥)具有以下特点:⑴多见于6月~3岁小儿,偶可见4~5岁,6岁以后罕见;⑵患儿平素体质较好;⑶惊厥多发生在病初体温骤升≥39℃时,常见于急性病毒性上呼吸道感染;⑷惊厥呈全身性、次数少(绝大部分在一次发热过程中只出现一次惊厥)、时间短(数秒至10分钟)、恢复快、无异常神经系统症状,简单型高热惊厥预后良好,对智力、学习、行为多无影响。30%~50%患儿以后发热时亦易惊厥,一般到学龄期不再发生。

高热惊厥有以下特点之一则称为复杂型高热惊厥:⑴发病年龄在6个月以前或6岁以后;⑵发作持续时间长,超过15分钟;⑶一次发热性疾病中反复惊厥多次;⑷发作表现为局限性惊厥;⑸发作后有暂时性麻痹等神经系统异常;⑻开始发病的体温为高热(≥39℃),反复发作几次后中等度热、低热也发生惊厥;⑼热退后一周脑电图仍有异常;⑽常有阳性家族史,不少学者主张把这种类型称为"高热诱发性癫痫"。

高热惊厥可能转变为癫痫,发生的危险因素是:⑴原有神经系统发育异常;⑵有癫痫家族史;⑶首次发作有复杂型高热惊厥的表现。如果只有1项危险因素,1~2%发生为癫痫;有2~3项危险时为10%;首次发作时若有2~3项复杂征候(局限性惊厥、持续15分钟以上或24小时内复发、发作以后有神经系统异常),则20%可转变为癫痫。

治疗复杂型高热惊厥没有特效药,但对于经常复发的病儿,可用药预防复发,方法有二:⑴平时不服药,在发热初起时用止惊药,如用安定灌肠,可减少复发;⑵长期服药(应在医生指导下使用),可口服或丙戊酸钠数周至1~2年,因考虑到要长期用和药物的副作用,此种办法应慎用。建议你带孩子在本地医院就诊治疗。

惊厥发作时,家长应该注意:一定不要惊慌,防止因抽搐跌倒引起外伤,如果发作时间很短,常常你还没来得急做什么,抽搐就已以停下来了,抽搐时间较低长或反复抽搐时应速送医院给予药物止惊、吸氧等,抽搐停止后如有呕吐应及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

预防惊厥的发作:注意尽可能避免上呼吸道感染,上感初起时用退热药(如安乃近滴鼻),复杂型高热惊厥可以服药预防。复杂型高热惊厥预防复发尤为重经,因为每一次惊厥发作都可能造成脑细胞缺氧而影响孩子的远期预后。

2009-07-03 01:44

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范伟婷 河北省第二医院

擅长:儿科

提问

这种情况最好的方法就是注意平时预防感冒,防止发烧,如果出现高烧可以物理降温。

2009-07-01 23:04

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