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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不容易怀孕的女性可能表现为月经不规律、排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤等病症,建议就医进行相关检查和治疗。
1.月经不规律
月经不规律可能是由于内分泌失调导致的,体内激素水平变化异常,影响了正常的月经周期。月经来潮是受下丘脑-垂体-卵巢轴调控的生殖系统活动之一,在此过程中,子宫内膜发生增殖、分泌和脱落等生理变化。
2.排卵障碍
排卵障碍通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起,可能导致卵泡发育不良或未成熟卵子排出,从而影响正常受孕。排卵障碍可能涉及多个环节,包括卵泡生长、募集、选择和黄体化等过程,这些过程都可能发生异常。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症的发生与遗传因素有关,也可能是免疫因素、炎症因子的影响。异位的子宫内膜组织会随着月经周期形成局部小包块,导致盆腔粘连和疼痛。子宫内膜异位症常侵犯盆腔脏器和腹膜表面,可出现痛经、月经不调等症状,严重时会影响生育能力。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞多由感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等上行性感染,导致输卵管壁肿胀、充血、管腔渗出性水肿,甚至形成脓肿,当病情进一步发展,则会引起输卵管堵塞。输卵管具有运送精子、卵子和受精卵等功能,其结构受到损伤后,精子和卵子无法顺利通过,进而影响受孕。
5.子宫肌瘤
雌激素的作用是促进子宫肌瘤细胞的生长繁殖,而孕激素则可以抑制这种作用,因此当这两种激素比例失衡时,就会促使子宫肌瘤的发展。子宫肌瘤通常位于子宫壁中,大小和数量因个体差异而异,可能会压迫邻近器官,引起腹部不适、月经量增多等症状。
针对上述不易怀孕的情况,建议进行针对性的妇科检查,例如超声波检查、内分泌检查以及输卵管造影等。对于月经不规律者,可以通过B超监测排卵情况;对于子宫肌瘤患者,可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物以调节月经周期。对于不孕患者,应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,同时均衡饮食,保证营养摄入,有利于提高受孕几率。

2024-04-06 17:54

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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