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怎么判断是不是肉芽肿性乳腺炎还是浆细胞
补充说明：怎么判断是不是肉芽肿性乳腺炎还是浆细胞
a******W 2023-01-10 14:35
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医生回答(1)
章韶 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
判断肉芽肿性乳腺炎与浆细胞增生可以依靠组织病理学、免疫组化染色、影像学表现、实验室检查以及治疗反应。
1.组织病理学
通过取病变组织进行显微镜下观察，可以发现肉芽肿性乳腺炎主要表现为淋巴细胞、上皮样细胞和多核巨细胞形成的炎症结节，而浆细胞性乳腺炎则以大量浆细胞浸润为特征。
2.免疫组化染色
肉芽肿性乳腺炎通常会呈现CD68阳性、CD15阴性和CD45RO阴性等特征；而浆细胞性乳腺炎则可能表现出CD20阳性、CD79a阳性以及CD3阴性的特点。
3.影像学表现
肉芽肿性乳腺炎常表现为乳腺内边界不清的低密度影或混合密度影，可伴有周围水肿和卫星灶形成；浆细胞性乳腺炎则常见于导管扩张或囊性病变，并伴随周边区域出现脂肪坏死灶。
4.实验室检查
肉芽肿性乳腺炎患者的血液中白细胞计数可能轻度升高，C-反应蛋白也可能存在异常；浆细胞性乳腺炎患者可能会有高球蛋白血症及IgG水平升高的现象。
5.治疗反应
肉芽肿性乳腺炎对传统抗生素治疗效果不佳，但可能对糖皮质激素敏感；浆细胞性乳腺炎对抗生素治疗有一定反应，且可能对非甾体抗炎药有效。
在诊断肉芽肿性乳腺炎与浆细胞性乳腺炎的过程中，应避免挤压乳房以防感染扩散，同时注意个人卫生，保持乳房清洁干燥。
2024-02-09 15:04
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