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肾上腺结核CT能确诊吗？
补充说明：肾上腺结核CT能确诊吗？
2019-07-12 15:37
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
CT能确诊肾上腺结核。
不同时期肾上腺结核的CT表现不同。初期肾上腺肿大，轮廓清晰，钙化发生率低，呈针尖状或点状，可有炎性渗出和干酪样坏死，导致局部低密度病变。中期肾上腺明显肿大，形态不规则，钙化，分布粗糙散在，无局限性低密度灶。在晚期，由于钙化组织和纤维增生组织的替代，肾上腺经常收缩，显示正常大小或失去正常形态，钙化灶显示斑块或条状变化。随着结核病的治疗，某些病例的肾上腺体积可以逐渐恢复正常，并伴有钙化沉积。
建议患者检查时身上不能有金属物品，避免影响图像质量。
2022-08-08 19:30
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王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
ct检查是可以检查出来肾上腺结核的，因为可以从肾的密度表现来进行判断。然后需要根据肾上腺结核的临床特征，结合生化和肾上腺影像学检查可确定肾上腺结核诊断。抗结核、长期激素替代是治疗肾上腺结核的主要方法。平时的时候患者需要注意休息。
2019-07-12 16:08
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钙化灶，是指用B超或ct图像上测到的某器官的出现类似结石一样的强回声或高密度影像的钙质沉淀。常见有肝钙化灶、前列腺钙化灶、肾钙化灶等。
症状起因：钙化灶一般是由炎症和结核引起，如肺结核在治愈后也可形成肺部钙化灶，类似于疤痕。肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化.它的原因多由于炎症、结核等引起，也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。 肝内钙化灶的病因 一、肝内慢性炎症或创伤。肝内慢性炎症以肝结核和肝脓肿多见，少见于霉菌病、布鲁菌病、门静脉血栓形成和结节性病。这类钙化灶缺乏特征性B超和CT图像，难于与原发性肝癌和肝内转移瘤鉴别。但是，X线平片的诊断很大，平片上50%肝区见均匀弥散于肝左右两叶的钙化灶，90%大小为8~12mm，个别融合性钙化灶可达3~4cm，而且65%患者胸片上可见肺结核征象。 二、寄生虫感染。肝脏寄生虫病也可以出现肝内钙化灶，常见有肝包虫病和肝血吸虫病，前者多见于牧民，后者多为疫区的农民和渔民。肝包虫病肝脏的病灶是无数小囊泡集而成，呈弥漫浸润生长，与正常肝组织界限不清楚，囊璧有钙盐沉积。 三、肝内胆管结石，出现肝内胆管结石后会引起肝脏组织局部坏死的纤维化痕迹，引起结石在阻塞部位的小胆管的扩张。 四、有的是先天发育形成，多是由于在出生之前在子宫内胎儿已经有肝内钙化灶的形成，常合并先天畸形，发现率为0.057%。 五、肝脏上面的一些疾病，是引起肝内钙化灶的常见原因，例如肝囊肿、肝肿瘤、原发性肝癌等。
常见检查：
就诊科室：中医
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