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舒张性心衰和收缩性心衰的区别
补充说明：舒张性心衰和收缩性心衰的区别
a******W 2023-03-03 12:07
心衰 心力衰竭 高血压 主动脉瓣关闭不全 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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医生回答(1)
杭齐陵 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
舒张性心衰和收缩性心衰的区别在于左心室收缩功能受损、心脏结构异常、心力衰竭症状、药物治疗方案以及预后情况。
1.左心室收缩功能受损
舒张性心衰时，由于左心室肥厚或瓣膜反流导致的心肌僵硬度增加，使心室充盈受限，但心室仍能通过代偿机制维持一定的射血量。而收缩性心衰则是因为心室壁变薄、心腔扩大等原因导致的心脏收缩能力下降。
2.心脏结构异常
舒张性心衰通常由长期高血压引起，患者可能伴随主动脉根部扩张、主动脉瓣关闭不全等病理改变。这些病变使得心脏在每次收缩时能够泵出足够的血液，但在舒张期时心脏无法完全放松，从而影响血液回流入心脏。收缩性心衰多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病等疾病，此时心脏因心肌梗死或严重心绞痛导致部分区域出现瘢痕组织，致使局部心肌收缩力减弱，进而影响整个心脏的收缩功能。
3.心力衰竭症状
舒张性心衰患者的典型症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促、咳嗽伴有痰液带血丝、体力活动时出现胸闷、夜间睡眠障碍等。而收缩性心衰的症状可能包括呼吸困难、疲劳、水肿、体重迅速增加以及尿量减少等。
4.药物治疗方案
对于舒张性心衰，常用的药物有硝普纳、硝酸甘油等血管扩张剂以降低心脏负荷；而对于收缩性心衰，则常使用利尿剂如、螺内酯来控制液体潴留。
5.预后情况
舒张性心衰若未及时治疗可能导致病情恶化为收缩性心衰，因此预后相对较差。而收缩性心衰患者经过规范化治疗后，如果血压得到良好控制，可以改善预后。
心力衰竭是一种严重的疾病，建议定期监测心电图和心脏超声，以便早期发现并干预潜在的问题。
2024-02-25 01:25
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