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肝性昏迷多久能醒
补充说明：肝性昏迷多久能醒
2021-07-12 21:07
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姚伟龙 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
擅长：消化道早癌，胃食管反流，炎症性肠病，胆系疾病
提问
肝硬化的病人如果出现昏迷提示可能出现了肝性脑病，而肝性脑病通过积极的治疗，在一到三天都可以苏醒。
肝性脑病的治疗主要是通过使用白醋进行灌肠，静脉使用相关的护肝药物以及降低血氨的药物，例如门冬氨酸鸟氨酸、还原型谷胱甘肽等进行治疗。还可以给病人插胃管，通过胃管给病人使用乳果糖以及肠道抑菌剂去改善肠道血氨的产生。通过这些治疗之后还需要每天动态的观察患者的神志以及相应的情况，必要时还需要进行颅脑CT、磁共振、脑电图检查，从而进一步的明确。肝昏迷是由严重的肝病，如肝硬化、肝癌等导致的很严重的一种并发症，目前死亡率非常高，肝昏迷的患者寿命到底有多长，可能受不同因素的影响，会因人而异。有些病人如果身体基础比较好，肝昏迷的程度不是很深，经过合适的治疗或者护理，能够度过危险期，可以长期生存。但是有些肝昏迷患者身体基础较差，如果得不到合适的治疗和护理，可能很快会死亡。到了肝昏迷的终末期，基本上没有很好的治疗效果，会很快失去生命。
肝性昏迷应该注意采取止血和清除肠道积血的对症治疗。如果是感染引起的肝性脑病，应积极控制感染。如果是镇静药物或损害肝功能的药物引起的肝性脑病，注意尽量避免使用此类药物。如果患者因排便不畅和便秘而过度吸收肠氨，可口服乳果糖促进排便，或使用白醋灌肠辅助排便，减少肠氨吸收。其次，应该给一些药物治疗肝昏迷和对症治疗。最常用的药物是鸟氨酸和天冬氨酸的混合制剂。该药对肝昏迷患者有一定疗效，是抢救肝昏迷的主要药物。
2022-09-05 10:45
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