发病时间：不清楚
窝尿有血是怎么回事
补充说明：窝尿有血是怎么回事
2019-07-15 19:14
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精选回答(1)
于干 副主任医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：泌尿系结石，前列腺增生，精索静脉曲张、肾囊肿、肾肿瘤腹腔镜下微创手术治疗等。包皮过长、包茎包皮环切术及男性性功能障碍诊断和治疗。
提问
尿出血可能是尿路感染、尿路出现结石或肿瘤引起的。
出现血尿的原因有很多种，第一是感染，上尿路的感染可以出现发热，下尿路感染常出现尿频、尿急、尿痛。第二可能是尿路出现结石，常有腰痛和腹部胀痛，可行腹平片或B超检查。第三可能是肿瘤，血尿的特点多为无痛性、间歇性血尿，可去医院行泌尿系造影检查或尿脱落细胞学检查。第四可能是尿道出现损伤，但有外伤史，如骑自行车不稳摔倒损伤到尿道。最后就是一些常见全身性疾病导致的血尿，如血液病，如血小板减少性紫癜等。若是长期的大量血尿建议及时去泌尿外科就诊。如果是尿路感染可通过药物来治疗，如抗生素的种类、剂量和疗程。应选择对病原菌敏感的抗生素。在没有致病结果之前，尤其是第一次尿路感染之前，通常首选对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素。治疗3天后症状没有改善，应根据药敏结果调整用药。选择尿液和肾脏中浓度较高的抗生素。选择毒性小、副作用小的抗生素。当单一药物治疗失败，出现严重感染、混合感染和耐药菌株时，应联合使用。由于尿路感染的部位、发病人群、病情严重程度和发病规律不同，使用的药物也不同。根据尿培养和药敏试验结果进行抗菌治疗。如果没有时间等待药敏试验结果，可以使用第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、阿莫西林、呋喃妥因或磷霉素。
建议尿路感染的患者注意会阴清洁，减少尿道口的细菌数量。尽量避免使用尿路器械。需要使用时，注意严格的无菌操作。对于个别的疾病需要留置导管的患者，应尽可能缩短导管留置时间。在头三天服用抗生素可以延缓尿路感染的发生。对于与性生活有关的尿路感染，性交后立即排尿，并口服常用量的抗生素。患者在饮食上也需要避免辛辣刺激性食物，减少炎症刺激，以清淡饮食为主，多喝水。
2023-01-18 15:20
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