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肺结核肝损伤怎么办？
补充说明：肺结核肝损伤怎么办？
2019-07-15 20:18
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精选回答(2)
陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
提问
肺结核肝损伤患者需根据肝功能损伤程度决定下一步治疗方案，肝损伤相对严重需要停用结核病药物，肝损伤相对较轻可在医生的指导下进行抗结核治疗和保肝治疗。
1、肺结核的治疗周期通常较长，一般在半年至1年左右，肝损伤是结核病药物的常见副作用。患者有严重的肝损伤，则需要暂停使用异烟肼和利福平等抗结核药物并及时进行保肝和保肝治疗，待肝功能恢复正常后再进行抗结核治疗。2、患者肝损伤程度较轻，可同时进行抗结核治疗和保肝治疗，临床常用的保肝药物有水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、保肝片等，应定期复查肝功能。
在治疗期间不要饮酒，不要吃高脂肪食物。
2022-08-08 19:28
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王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
擅长：结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
提问
结核病需要抗结核药物。一些抗结核药物在给药4~8周后会导致肝功能损害和转氨酶升高。如果转氨酶稍有升高且不超过正常值的两倍，可以连续服用抗结核药物，同时口服一些护肝药物，以密切监测肝功能。如果肝功能转氨酶持续升高，建议暂时停止服用损害肝功能的结核药物，静脉注射保肝药物。一般来说，停药后同时使用保肝药物，转氨酶会恢复正常。
2019-07-15 20:43
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医生回答(1)
孟文石 主治医师 三甲
提问
肺结核药物有很大的副作用。目前，提倡在整个过程中保护肝脏和治疗结核病。如果肝功能超过最大值的2倍，应考虑停药。但是，停药不会影响肺结核的治疗，继续治疗肺结核也不会影响肝脏。目前的共识是先保护肝脏，然后在肝功能正常后再治疗结核病。同时，在整个治疗过程中尽量保护肝脏，尽管肝功能是正常的。
2019-07-15 21:01
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